Венерология

Высыпания на половых органах

Сыпь на теле представляет собой ряд кожных изменений в виде пятен, волдырей, папул, пустул или прыщей.

Высыпания могут быть симптомом аллергической реакции, инфекционного заболевания или следствием укуса насекомого.

высыпания на половых органах при герпесе

Одновременно с сыпью могут присутствовать зуд или болезненность.

Такие кожные изменения покрывают кожу и слизистые оболочки всего тела или только его часть (как при генитальном герпесе и других ЗППП).

С особой внимательностью следуют отнестись при развитии высыпаний на половых органах.

Зачастую подобные клинические проявления свидетельствую о наличии инфекции, передающейся половым путем. 

Важно!

Любые высыпания на коже половых органов, в том числе, протекающие без зуда, жжения или боли, должны быть осмотрены гинекологом, урологом или венерологом.

 

 

Высыпание на половом органе мужчины: частые причины

У мужчин сыпь на половых органах может иметь разнообразный патогенез или механизм зарождения.

Кожные изменения могут наблюдаться как на поверхности пениса, так и только на головке полового члена.   

Причины сыпи на половом органе, не связанные с ЗППП:

  • Баланит. Воспаление головки пениса, обычно вызываемое инфекциями или хроническими кожными заболеваниями. Проявляется в виде красной и достаточно мелкой сыпи, которая может сопровождаться зудом. 
  • ВПЧ. Является вирусом папилломы человека, может провоцировать бугорки — кондиломы. 
  • Молочница. У мужчин встречается не часто, но может стать причиной появления мелкой, красно-розовой сыпи на головке пениса. Дополнительно сопровождается белыми, творожистыми выделениями. 
  • Герпес. Высыпания на половых органах при герпесе напоминают небольшие язвочки и пузырьки, дополнительно может повышаться температура тела. 
  • Псориаз. Характерным симптомом псориаза являются овальные или круглые, красно-коричневые, розовые пятна, бляшки. Спустя некоторое время могут шелушиться. 
  • Аллергическая реакция. Красные высыпания на половых органах могут быть следствием аллергии, например на моющие средства или синтетическое белье.

Высыпания на половых органах у мужчин при ЗППП

  • Сифилис. Классическим симптомом начальной стадии является сифилома в месте заражения — плотная, безболезненная язва. При сифилисе характерны высыпания на половых органах после заживления сифиломы. 

шанкры на половом члене при сифилисе

  • Хламидиоз. Хламидийная инфекция вызывает симптомы воспаления мочеиспускательного канала и сыпь в виде плотных узелков. Обычно узелки красного цвета на поверхности головки пениса.
  • Трихомониаз или гонорея. Высыпания красного цвета сопровождаются гнойными или слизистыми, обильными выделениями из уретрального канала. 
  • Фтириаз (лобковые вши). Заболевание часто протекает с образованием сыпи и выраженного зуда. 

 

Высыпания на половых органах при кожных болезнях

  • Дерматит. Это группа кожных заболеваний, симптомы дерматита варьируются в зависимости от различных его форм. Обычно болезнь проявляется высыпанием, реже провоцирует появление волдырей. 
  • Экзема. Незаразное заболевание, характеризуется зудом, покраснением кожи и сыпью.  
  • Розовый лишай. Заболевание с легким течением, характеризуется появлением бледно-розового пятна со слегка отшелушивающейся поверхностью, диаметром в несколько сантиметров.
  • Стрептодермия. Возбудителем болезни являются стрептококки. Проявляется патология красно-розовыми пятнами, округлой формы. Иногда пятна могут перерастать в язвенные поражения. 

язвочки на половом члене при стрептодермии

  • Крапивница. Высыпания розового цвета различных форм и размеров, от нескольких миллиметров до 2-5 см, сопровождаются зудом и иногда жжением.
  • Потница. Заболевание потовых желез, развивается под воздействием повышенной влажности и высокой температуры окружающей среды. Сопровождается везикулярными высыпаниями без воспалительного процесса. 

 

Сыпь на фоне онкологического процесса 

Высыпания в области половых органов могут быть следствием не только ЗППП, но и более серьезных патологий, таких как онкология.

Проявлением данного патологического процесса могут быть незаживающие раны и язвенные поражения, вокруг которых развиваются элементы сыпи. 

Конечно, подобные симптомы не всегда являются злокачественным процессом.

Помочь разобраться с диагнозом сможет врач и необходимые диагностические мероприятия. 

 

 

Сыпь на половых органах: методы лечения и диагностика 

Какие анализы следует сдавать при высыпаниях на половых органах?

Подобрать необходимый комплекс диагностических процедур поможет врач - дерматовенеролог или венеролог.

Вначале проводится сбор анамнеза, пациента расспрашивают о симптомах, далее доктор проводит визуальную оценку кожных изменений. 

В первую очередь необходимо исключить инфекции, передающиеся половым путем.

С данной целью могут назначаться следующие исследования: 

  • Анализ крови. Проводится с целью выявления антител или для оценки общего состояния пациента. 
  • Анализ мочи. Позволяет обнаружить присутствие инфекции в мочевыводящих путях.
  • Урогенитальный соскоб. Используется для диагностики таких инфекций как, Mycoplasma, ВПЧ, герпес, хламидиоз.
  • Исследование эякулята. Анализ характеризуется высокой информативностью, помогает с высокой точностью выявить хламидийную инфекцию, уреаплазму, гонорею и др.
  • Анализ секрета простаты. Определяет наличие патогенной микрофлоры, концентрацию лейкоцитов, эпителиальных клеток, эритроцитов. Позволяет выявить протекающий простатит. 

анализы мазков и крови при сыпи на половых органах

Комплексное лечение включает в себя прием симптоматических лекарств и устранение причины заболевания.

Бактериальные инфекции могут быть уничтожены антибиотиками, грибковые инфекции — противогрибковыми.

Такие лекарства доступны в виде таблеток, мазей или растворов для инъекционного введения.

Во время лечения следует избегать сексуальных контактов, также будет решаться вопрос о необходимости лечения полового партнера.

Кроме того, нужно уделять внимание личной гигиене, носить удобное нижнее белье из натуральных тканей и смазывать пораженные участки прописанными лекарствами.

Лечение должно проводиться врачом, поскольку попытки самостоятельного использования препаратов часто приводят к хронической инфекции с осложнениями.

 

Какой врач занимается лечением высыпаний на половых органах?

При развитии подобной симптоматики следует как можно скорее показаться урологу, венерологу или дерматовенерологу.

 

Высыпания на половых органах у женщин

Появление элементов сыпи на половых органов у представительниц слабого пола — нередкое явление, которое может быть связано с различными факторами.

Развитие высыпаний не всегда свидетельствует о серьезном патологическом процессе.

Часто это связано с гормональными изменениями, побочными реакциями депиляции или аллергией. 

Гнойные высыпания, язвочки, пузырьки, папулы на половых органах не всегда являются следствием серьезного заболевания, но требуют обязательной консультации врача-дерматовенеролога. 

высыпания на половых органах у женщин

Провоцирующих факторов и причин, по которым развиваются высыпания на интимном месте достаточно большое количество.

Они могут быть связаны, как с факторами внешнего характера, так и с внутренними нарушениями. 

 

Сыпь на половых органах, вызванная внешними факторами 

Внешние причины, как правило, связаны со следующим. 

Аллергическая реакция

Высыпания могут появиться вследствие контакта с аллергеном, где раздражителем могут выступать: 

  • моющие средства, кремы, косметика для интимной гигиены;
  • барьерная контрацепция в виде презервативов;
  • препараты для местного использования, лубриканты;
  • нижнее белье из ненатуральных тканей. 

Чесотка

Чесотка является инфекционным заболеванием, вызываемым паразитическими клещами рода Sarcoptes scabiei.

Заразиться можно через прямой контакт с больным, например, прикасаясь к нему или через сексуальную близость (такой тип инфицирования значительно преобладает).

Высыпания (мелкая, красная, папулезная сыпь) на половых органах при чесотке появляются через 4 недели после заражения.

Сопровождаются зудом, который усиливается во время сна или после купания.

Чесотка на поздней стадии дает симптомы обширных локальных кожных инфекций, появляются волдыри, корки, гнойнички.

Эффективность лечения и вероятность выздоровления зависят от скорости диагностики заболевания.

Появление первых признаков должно насторожить больного и заставить обратиться к врачу.

В случае подтверждения чесотки назначаются препараты местного действия, например, крем Перметрин, Новокабин или серная мазь.

Эти препараты должны быть равномерно распределены на коже пациента, особенно там, где могут локализоваться паразиты.

В дополнение к местным препаратам назначаются антигистаминные средства, которые купируют зуд.

При необходимости врач может назначить антибиотик.

Фармакологическое лечение должно сопровождаться тщательным гигиеническим уходом, нужно регулярно принимать душ, а также проводить стирку постельного белья.

Лобковые вши 

Лобковый педикулез — состояние, вызванное паразитом, которое имеет латинское название Pthirus pubis.

Инфекция возникает в результате полового контакта, проявляется невыносимым зудом в интимных зонах (лобковая область, бедра, пах и даже живот).

Инкубационный период Pthirus лобка составляет около 30 дней.

Само заболевание рассматривается как ИППП, поскольку часто передается непосредственно половым путем.

Неприятные симптомы появляются только через несколько недель после заражения, когда паразиты начинают активно размножаться и раздражать кожные покровы.

высыпания при лобковых вшах

Для лечения используются специальные препараты для местного применения в форме гелей, мазей, шампуней или лосьонов.

Фармакологические препараты, назначаемые при лобковых вшах:

  • Линдан: является наиболее токсичным и в то же время самым сильным препаратом в лечении педикулеза. Запрещено использовать это средство в период беременности и лактации.
  • Малатион: бальзам, предназначенный для местного применения, который после нанесения на пораженный участок может оставаться на коже в течение 8-12 часов.
  • Ивермектин: это пероральная таблетка, доза которой составляет две капсулы. Через 10 дней может возникнуть необходимость повторить дозу.

Кроме использования медикаментозных средств важно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Регулярная смена белья, одежды, полотенец и постельного белья. Их следует стирать при высокой температуре.
  2. В процессе терапии воздерживаться от половых сношений, чтобы паразиты не распространялись.

 

Сыпь на половых органах физиологического характера 

Примерно 5% женщина страдают от наличия высыпаний в области гениталий, при этом, они не являются признаком патологического процесса.

Подобные кожные элементы принято относить к косметическим дефектам.

К примеру: 

  • Гранулы Фордайса. Это небольшие, как правило, мелкие кистозные образования светлого (почти белого) оттенка. Не представляет опасности для здоровья пациента. 
  • Наружные кожные кисты. Провокатором такой сыпи является гиперактивность сальных желез, часто сочетается с себореей жирного типа. 
  • Микропапилломатоз. Сыпь, телесного или светло-розового цвета с локализацией возле влагалища или на малых половых губах. Образуются в умеренном количестве и расцениваются как нормальные анатомические изменения, не требующие обязательного лечения. 

Еще одной причиной развития высыпаний в интимной зоне может стать аллергическая реакция на сперму партнера.

Такая реакция обусловлена различными факторами.

Среди которых гормональные изменения (беременность, прием гормональных препаратов) или предрасположенность унаследованного типа. 

 

Когда высыпания на половых органах вызваны внутренними факторами 

Высыпания, развивающиеся на фоне внутренних факторов, рассматриваются как клинические признаки вирусных или бактериальных инфекций. 

Вагинит (бактериальный вагиноз)

Согласно последним исследованиям, бактериальный вагиноз встречается примерно у 10-14% женщин детородного возраста.

У беременных уровень заболеваемости колеблется от 1 до 30%.

В основе заболевания лежит прежде всего исчезновение нормальной бактериальной флоры, особенно лактобацилл, и развитие смешанной бактериальной флоры.

По этиологии их можно разделить на:

  • Бактериальный вагиноз — размножение патогенных бактерий в месте нормальной, симбиотической микрофлоры.
  • Кандидоз влагалища — обусловлен развитием грибов рода Candida.
  • Трихомоноз — вызван инфекцией простейшими Trichomonas vaginalis.

При вагините у большинства женщин наблюдаются легкие выделения из влагалища, которые изменяются в менструальном цикле.

Возможно, развитие высыпаний красновато-розового цвета, а также небольших язвочек. 

Стоит понимать, что бактериальный вагиноз не может быть вылечен самостоятельно.

Нужно посетить хорошего специалиста и пройти курс терапии.  

Наиболее эффективными в борьбе с болезнью являются сульфонамиды или антибиотики (перорально или вагинально).

Сифилис 

Сифилис является очень распространенным инфекционным заболеванием, вызываемым Treponema pallidum, передается половым путем. 

язвы на половом органе при сифилисе

Симптомы сифилиса могут принимать различные формы в зависимости от стадии заболевания.

Первыми симптомами являются папулы и сыпь, которые можно принять за аллергию или герпес.

При этом высыпания не сопровождаются зудом или жжением.

Без лечения сифилис переходит в позднюю стадию и часто приводит к повреждению нервной системы и системы кровообращения. 

Как врожденный, так и приобретенный сифилис следует лечить пенициллином, который в данном случае является препаратом выбора.

Беременная женщина с положительной серологической реакцией на сифилис должна быть проинформирована о риске заражения другими венерическими заболеваниями.

Включая вирусы ВИЧ, хламидиоз, гонорею и герпес. 

Генитальный герпес 

Генитальный герпес является распространенным венерическим заболеванием, вызываемым вирусом простого герпеса 2 (ВПГ-2), который передается половым путем. 

Первые симптомы могут появиться через несколько месяцев или даже лет после заражения.

Генитальный герпес начинается чаще всего с зуда и жжения.

Затем в интимной зоне появляются волдыри, которые растут в течение 2 недель, а затем лопаются, оставляя изъязвления.

Эти симптомы могут сопровождаться болезненным мочеиспусканием, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и общим недомоганием. 

Лечение генитального герпеса предполагает использование противовирусных препаратов.

Они не полностью удаляют вирус из организма, но сокращают период заболевания и облегчают его течение.

Использование презерватива не полностью защищает от инфекции ВПГ, но снижает риск заражения.

Контагиозный моллюск 

Является вирусной инфекцией, вызываемой вирусом ДНК из группы оспы, приводит к развитию небольших, приподнятых розовых поражений с углублением в центре. 

высыпания контагиозного моллюска

Первые симптомы, связанные с развитием инфекционного моллюска, появляются не раньше, чем через две недели после контакта с вирусом.

На коже четко появляются сгустки и узелки, отграниченные от остальной кожи.

Они твердые, полупрозрачные, сероватого или телесного цвета.

В середине каждого изменения имеется жидкость, которая после повреждения образования выходит наружу. 

Если на половых органах или вокруг них обнаружены подобные высыпания, их можно удалить путем электрокоагуляции или лазеротерапии.

Медикаментозно такие высыпания лечению не поддаются. 

ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является хроническим заболеванием, вызывающим прогрессирующее нарушение иммунитета у человека. 

ВИЧ принадлежит к семейству ретровирусов и в первую очередь поражает клетки иммунной системы — лейкоциты (CD4 Т-лимфоциты, моноциты, макрофаги).

Первоначально течение инфекции протекает бессимптомно или малосимптомно, что затрудняет раннюю диагностику заболевания. 

Характерная, часто описываемая триада симптомов — лихорадка, фарингит и увеличенные лимфатические узлы. 

Высыпания на теле или половых органах при ВИЧ развиваются уже на стадии СПИДа.

Наблюдается генитальная и анальная сыпь красного, коричневатого или розового цвета. 

коричневые пятна при ВИЧ

Любой ВИЧ-инфицированный пациент нуждается в регулярном мониторинге количества клеток CD4 и вирусной нагрузки ВИЧ (количество вируса в крови).

Также понадобится антиретровирусное лечение.

Это комбинированная терапия с препаратами, по крайней мере, двух разных групп с разными механизмами противовирусной активности. 

 

Высыпания на половых органах у детей

Образование сыпи может наблюдаться не только у взрослых, нередко подобный симптом беспокоит детей и младенцев.

Самой распространенной причиной сыпи у ребенка является пеленочный дерматит.

Это воспалительное состояние кожи, которое развивается в месте, где подгузник соприкасается с кожей малыша.

Основными причинами воспаления являются недостаточно частая смена подгузников, как следствие ребенок длительно контактирует с выделениями, которые раздражают его нежную кожу.

Сыпь от подгузника может распространиться на пах, нижнюю часть живота и верхнюю часть бедер.

Могут развиваться пустулы, волдыри, заполнены, например, гнойным содержимым, папулы. 

Пеленочный дерматит лечится путем использования мази, содержащей цинк, которая обладает подсушивающим и бактерицидным действием.

Также рекомендуется пантенол и / или аллантоин, которые успокаивают раздражения и увлажняют чувствительную кожу ребенка.

Их следует наносить толстым слоем при каждой смене подгузника.

Пеленочный дерматит обычно исчезает после 2-3 дней лечения, но иногда может длиться дольше.

При высыпаниях на половых органах обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.