Венерология.Ру
информационный портал

Гарднерелла у мужчин

Гарднерелла вагиналис - это условно-патогенный микроорганизм.

Его наличие в мочеполовых путях является нормой для женщин, но не для мужчин.

Хотя у представителей обоих полов бактерия может вызывать патологические симптомы.

Если избыточный рост гарднерелл сопровождается появлением признаков со стороны органов мочеполового тракта, такое заболевание называют гарднереллезом.

мужчина у венеролога

Как видим, в названии отсутствует окончание «ит», характерное для воспалительных патологий.

Почему мы называем заболевание, вызванное данным микроорганизмом, «гарднереллез», а не «гарднереллит»?

Потому что патология обычно не сопровождается воспалительной реакцией.

У женщин возникают обильные выделения с неприятным запахом, но реакции иммунитета нет.

У мужчин гарднереллез тоже в большинстве случаев протекает без воспаления.

Но иногда возникают симптомы уретрита или баланопостита.

У женщин гарднереллы могут находиться во влагалище постоянно.

Их обнаружение не является патологией.

Исключение составляют случаи, когда возбудителей становится очень много и они вытесняют нормальную микрофлору.

Но у мужчин в норме их не должно быть вообще.

Гарднерелла у мужчин: симптомы

Мы поговорили о том, откуда появляется гарднерелла.

Теперь обсудим признаки и симптомы заболеваний, спровоцированных этими бактериями и последствия заболевания.

Проявляется патология чаще всего одним из двух вариантов:

  • уретрит - воспаление мочеиспускательного канала
  • баланопостит - воспалительный процесс в головке и крайней плоти пениса

 

Часто эти две патологии сочетаются.

У многих мужчин гарднереллез протекает без клинических проявлений.

Некоторые отмечают минимально выраженные симптомы.

Это незначительные выделения из уретры.

Время от времени на головке могут появляться участки покраснения.

Они могут иметь вид пятен или небольших красных точек.

Иногда ощущается неприятный запах, исходящий от полового члена.

отечность и покраснение пениса

Но все эти симптомы очень слабо выражены и не влияют значительным образом на качество жизни мужчины.

Поэтому часто они с такими жалобами не обращаются к врачу.

В результате гарднереллез приобретает хроническое течение.

Даже при отсутствии воспаления микроорганизм может передаваться женщине при половом контакте.

В случае возникновения уретрита и обнаружения гарднерелл в мочеиспускательном канале, устанавливается диагноз гарднерелла-ассоциированного уретрита.

Считается, что воспалительные симптомы обусловлены в большей мере другими микроорганизмами, чем самой гарднереллой.

Этот микроорганизм становится лишь предрасполагающим фактором к возникновению воспалительного процесса.

Основные симптомы:

  • выделения из мочеиспускательного канала, обычно необильные, прозрачные (реже - гнойные, если присоединяется вторичная бактериальная флора)

 

необильные выделения

  • дискомфортные ощущения в зоне меатуса
  • покраснение в области выходного отверстия уретры и уплотнение
  • болезненные ощущения, усиливающиеся при пальпации и мочеиспускании

 

Гораздо чаще гарднерелла вызывает баланопостит.

Он проявляется такими симптомами:

  • появление налета на головке члена
  • сильное покраснение
  • резкий неприятный запах

 

Обычно баланопостит в этом случае имеет благоприятное клиническое течение.

Выздоровление возможно и без лечения.

Но все же лечиться нужно, потому что присутствует риск осложнений.

Баланопостит, спровоцированный гарднереллами, называют анаэробным.

Он может протекать в легкой, средней или тяжелой форме.

Легкая степень тяжести заболевания характеризуется такими клиническими проявлениями:

  • рыбный запах, исходящий от пениса
  • липкий налет в зоне венечной борозды
  • слабое покраснение

 

Часто мужчина даже не обращается с такими симптомами к врачу.

Потому что патология не прогрессирует и через несколько дней проходит сама по себе.

Среднетяжелая форма анаэробного баланопостита называется эрозивной.

На головке пениса появляются эрозии.

Они вызывают достаточно сильные болевые ощущения.

Обычно такие изъязвления покрыты гнойным налетом.

Большинство пациентов отмечают резкий и неприятный запах, исходящий от члена.

Наиболее тяжелое клиническое течение имеет гангренозная форма анаэробного баланопостита.

Развивается сильный воспалительный процесс.

Крайняя плоть отечная.

На поверхности пениса появляется большое количество болезненных язв.

баланопостит

На головке - неприятно пахнущее отделяемое.

Паховые лимфоузлы увеличиваются.

Без лечения прогноз неблагоприятный.

В случае отсутствия своевременной медицинской помощи мужчина может потерять свой половой орган.

Встречается гангренозная форма анаэробного баланопостита редко.

В основном такие случаи встречаются среди ВИЧ-инфицированных пациентов.

Хотя первое описание данной формы патологии датировано 1909 годом.

В это время вируса иммунодефицита в Европе ещё не было.

Гарднерелла у мужчин: причины

Многие венерологи считают гарднереллез - инфекцией, которая передается половым путем.

Как и многие другие ИППП, она может иметь бессимптомное течение.

И при этом все равно остается заразной для половых партнеров.

Причины возникновения гарднереллеза у мужчин:

  • частая смена половых партнеров
  • высокая сексуальная активность
  • неиспользование презерватива
  • наличие сопутствующих ЗППП
  • перенесенные венерические заболевания в анамнезе
  • иммунодефицит

 

Обычно у мужчин после полового контакта с женщиной, страдающей гарднереллезом, носительство длится недолго.

При нормальном состоянии иммунитета эти бактерии перестают определяться в уретре и на головке пениса через несколько часов, дней или максимум через неделю.

То есть, наблюдается тенденция к самоизлечению.

Гарднереллы в мужском организме погибают достаточно быстро.

Но у некоторых представителей мужского пола возможны и другие исходы патологии.

Может сформироваться:

  • бессимптомное носительство инфекции
  • воспалительные процессы в уретре, на головке и крайней плоти полового члена

 

Очень часто инфекция сочетается с другими микроорганизмами.

Она повышает риск заражения уреаплазмой и другими ИППП, повышает восприимчивость половых органов к неспецифическим воспалительным процессам.

Для диагностики гарднереллеза нужно сдать анализы.

Гарднереллы относятся к числу микроорганизмов, которых можно обнаружить при микроскопическом исследовании.

Они считаются транзиторной микрофлорой.

Врач берет мазок из уретры мужчины.

Он окрашивает препарат по Граму и изучает под увеличением микроскопа.

микроскопия мазка

Специалист видит множество мелких палочек - это и есть гарднереллы.

При наличии воспалительного процесса значительно увеличивается количество лейкоцитов.

Определяются также ключевые клетки.

Это характерный лабораторный симптом гарднереллеза.

Ключевые клетки представляют собой эпителиоциты с прикрепленными к ним бактериями.

Для подтверждения диагноза проводится ПЦР.

Этот метод направлен на определение генетического материала бактерии.

Оценивается не только факт наличия возбудителей в мазке.

Определяется также их количество при необходимости.

лабораторная диагностика методом ПЦР

Часто используется полуколичественный метод ПЦР, при котором можно получить три вида результатов:

  • отсутствуют
  • есть в количестве менее 104 копий ДНК в мл
  • количество бактерий больше 104 копий ДНК в мл

 

У мужчин сам факт обнаружения считается патологией.

Он несет в себе риск анаэробного баланопостита.

Поэтому такие пациенты должны получать лечение.

Одновременно доктор проводит диагностику возможных сопутствующих ИППП.

Потому что они часто выявляются у мужчин с гарднереллезом.

Кроме того, при неэффективности лечения доктор может назначить бак посев.

Это исследование, при котором клинический материал высеивают на питательную среду.

После того как на ней вырастут колонии бактерий, можно будет проверить, к каким антибиотикам они наиболее чувствительны.

Передается ли гарднерелла от женщины к мужчине

Гарднерелла передается от женщины к мужчине.

Незащищенный половой контакт - это единственный способ, как мужчина может заразиться этим заболеванием.

У женщин гарднереллы присутствуют во влагалище в большинстве случаев.

Но иногда их становится слишком много.

Тогда мужчина заражается.

Но нужны предрасполагающие факторы и с его стороны, чтобы это привело к носительству инфекции, уретриту или баланопоститу.

Обычно гарднереллез развивается на фоне уже имеющихся воспалительных патологий, в том числе инфекций с половым путем передачи.

Кроме того, часто эта бактерия поражает мужчин с иммунодефицитом.

Возможна и обратная ситуация.

Мужчина способен заразить женщину при половом контакте.

половая передача инфекций

Очень часто женщины спрашивают, можно ли заразиться от мужчины, у которого нет признаков воспаления.

Да, заразиться можно.

Очень часто мужчины становятся бессимптомными носителями.

Сами они от этого микроорганизма не страдают.

Но передают своим женщинам, что в будущем чревато для них развитием бактериального вагиноза.

Гарднерелла у мужчин: лечение

Часто пациенты спрашивают, нужно ли лечить гарднереллу у мужчин, если она обнаружена в структурах урогенитальной системы.

Конечно же, лечить заболевание нужно.

На это есть несколько причин:

  • Вы можете заразить партнершу. Гарднереллез у мужчин в большинстве случаев протекает без симптомов. Но это не значит, что он не передается половым путем. Заражение женщины опасно для неё. Потому что у них патология лечится трудно. Она вызывает отдаленные последствия. При наличии большого количества гарднерелл в женском организме уменьшается число лактобактерий. В результате даже после излечения гарднереллеза явления дисбиоза остаются. Такие женщины подвержены воспалительным заболеваниям мочеполовых органов из-за изменения рН влагалища и нарушения состава нормальной микрофлоры. Чтобы избежать этих последствий, мужчина должен следить за чистотой своих половых органов и своевременно излечивать инфекции, включая гарднереллез. Своевременно уничтожив гарднерелл на члене, вы можете быть уверены в том, что не заразите свою женщину.

 

бактериальный вагиноз

  • Возможны воспалительные процессы. Если сейчас у вас не воспалена уретра или крайняя плоть, то не факт, что так будет всегда. Наличие гарднерелл в мочеполовой системе - это «бомба замедленного действия». Рано или поздно бактерия «выждет» удобного момента, чтобы избыточный рост микрофлоры привел к воспалительному процессу. При ослаблении иммунитета, после лечения антибиотиками или после переохлаждения может развиться уретрит или баланопостит. Эти патологии сопровождаются неприятными симптомами. Они заставляют мужчину ограничивать половую жизнь. Поэтому лучше вылечить гарднереллез своевременно, не дожидаясь воспалений. А они встречаются не так редко, как многие могут подумать. По данным некоторых авторов, гарднереллезные уретриты составляют до 15% в структуре негонококковых уретритов у мужчин.
  • Гарднерелла повышает риск возникновения инфекционных процессов другой этиологии. При наличии гарднереллы, даже если мужчина не страдает от симптомов, нарушается защита слизистой оболочки мочеполового тракта. Поэтому часто присоединяются другие неспецифические инфекции. Кроме того, при половом акте с партнершей, у которой есть ЗППП, риск заражения будет выше.
  • Гарднерелла у мужчин может вызывать осложнения. Этот микроорганизм редко провоцирует тяжелые воспалительные процессы.

 

Тем не менее, описаны случаи, когда бактерия вызывала у мужчин:

  • цистит (воспаление мочевого пузыря)
  • простатит
  • пиелонефрит (поражение почек)

 

простатит

На фоне иммунодефицита возможны даже системные осложнения.

Они встречаются редко, но все же лучше перестраховаться и пролечиться, чтобы нивелировать все риски.

Описаны такие системные осложнения гарднереллеза у мужчин:

  • абсцессы околопочечной клетчатки
  • синдром Рейтера (воспаление суставов, спровоцированное собственным иммунитетом, не прекращающееся даже после излечения гарднереллеза и в 20% случаев приводящее к инвалидности)
  • абсцесс легких
  • сепсис (системная воспалительная реакция организма с угрозой летального исхода)

 

Таким образом, в необходимости лечить гарднереллу у мужчин нет никаких сомнений.

Поэтому перейдем к обсуждению вопроса, как вылечить это заболевание.

Целью терапии является полное уничтожение возбудителя.

То есть, после проведения терапии они не должны определяться в структурах урогенитального тракта.

В этом случае лечение будет считаться успешным.

В результате вы:

  • будете уверены в том, что не заразите партнершу
  • защитите себя от осложнений
  • у вас не возникнет в будущем гарднереллезного уретрита или баланопостита
  • снизится риск воспалительных заболеваний, вызванных другими микроорганизмами

 

Лечиться также должна партнерша.

Потому что иначе мужчина может заразиться повторно.

половые партнеры у врача

Гарднерелла у мужчин: лечение и препараты

Так как это бактерия, то основа терапии вызванного ими воспаления головки или уретры - это антибиотики.

Они помогают уничтожить эти микроорганизмы.

Препараты могут приниматься внутрь или использоваться наружно.

Часто для мужчин с легкой формой анаэробного баланопостита достаточно одного только наружного применения лекарственных средств.

Применяются кремы и гели с метронидазолом или клиндамицином.

гель метронидазол

Их наносят на половой член 2-3 раза в день.

Очень часто баланопостит сочетается с уретритом.

В таком случае местное лечение предполагает введение антисептиков внутрь мочеиспускательного канала.

Лекарства местного действия позволяют быстро избавиться от гарднереллеза, если патология протекает в легкой форме.

Но при среднетяжелой форме заболевания требуются антибиотики внутрь.

Предпочтение отдается производным 5-нитроимидазола.

Это метронидазол, тинидазол или орнидазол.

Обычно они применяются в борьбе с протозойными инфекциями, но против анаэробной флоры они тоже эффективны.

Назначаются эти препараты в таблетках.

Стандартный курс терапии длится 10 дней.

При появлении симптомов гарднереллеза, вы можете обращаться в нашу клинику.

Опытный венеролог проведет диагностику и назначит эффективное лечение, которое позволит мужчине избавиться от гарднерелл в считанные дни.