Венерология

Грибок промежности

Одним из неприятных заболеваний кожи является грибок, особенно если инфекция локализована в области промежности и паха.

Вызывать заболевание могут различные виды микроорганизмов.

Все они провоцируют развитие сходной симптоматики: образование зудящих пятен.

Эти признаки могут развиваться при разных заболеваниях, в том числе и негрибкового происхождения.

Поэтому подход к лечению будет зависеть от причины, вызвавшей воспалительную реакцию.

грибок в промежности у мужчин

Чаще всего патология, спровоцированная грибком в зоне промежности, – это проявление кандидоза, отрубевидного лишая, паховой эпидермофитии.

Чаще всего, развитие грибкового дерматита, происходит при резком снижении местной иммунной защиты.

Спровоцировать изменения могут следующие факторы:

  • сдвиг кислотно-щелочной реакции кожного покрова, что может быть связано с усиленным потоотделением
  • бесконтрольное применение антисептических средств
  • наличие сахарного диабета
  • на фоне антибактериальной терапии или длительного использования глюкокортикоидов, даже в случае местного применения
  • частая травматизация кожи
  • наличие аллергических проявлений и опрелостей
  • ношение одежды, в том числе нижнего белья из синтетических тканей, провоцирующих перегрев кожного покрова

Важно понимать, что зона промежности является идеальным местом локализации грибковой инфекции.

Именно этот участок тела наиболее подвержен перегреву, недостаточно проветривается и чаще всех подвергается воздействию гигиенических средств, содержащих антисептические вещества.

 

Как заражаются грибком промежности

Кандидоз и эпидермофития – это основные разновидности заболевания, которые могут развиваться в интимной зоне у мужчин и женщин.

Грибок кожи промежности легко передается от больного человека здоровому при сексуальном контакте или через предметы личной гигиены.

При размножении патогенов на коже образуются красные точки, которые сливаясь, образуют большие болезненные пятна.

Боль сопровождается жжением и зудом.

боли и зуд при грибке промежности

Заражение грибковой инфекцией может происходить:

  • при контакте кожи партнеров во время интимной связи
  • при использовании предметов личной гигиены, которыми пользовался больной (использование мочалок, полотенец, бритвенных принадлежностей и др.)

Заразность заболевания повышается при наличии сырости и тепла, особенно если человек страдает гипергидрозом и отдает предпочтение ношению тесного белья из синтетических тканей.

Предрасполагающие факторы развития инфекции – это:

  • ослабление иммунных реакций организма
  • частые стрессы
  • гормональный дисбаланс
  • недостаточное соблюдение правил личной гигиены
  • ожирение
  • проявления аллергической реакции
  • патология эндокринной системы

Грибок в промежности и паховая эпидермофития могут проявляться с одинаковой частотой у мужчин и женщин.

Патология носит деликатный характер, так как может провоцировать снижение либидо, отсутствие эрекции.

 

Клинические проявления грибка промежности

Инкубационный период проявления грибковой инфекции определяется разновидностью возбудителя.

Симптоматика, сопровождающая патологию, отличается тем, что проявления носят выраженный характер.

  1. Первые симптомы, которые проявляются на пораженном участке кожи – это красноватые пятна, быстро увеличивающиеся в размере, которые могут шелушиться.
  2. Другим характерным признаком грибка промежности является появление зуда и жжения.
  3. Через некоторое время воспаленный участок может покрываться пустулезной, пузырьковой сыпью с гнойным содержимым, в дальнейшем высыпания покрываются корочками.

В начале процесса пятна небольшого размера, если их несколько, то они располагаются по отдельности.

В дальнейшем, при отсутствии лечения, начинают сливаться, образуя сплошную эритему.

грибок кожи промежности

При локализации высыпаний в промежности с переходом в пах, больной начинает испытывать боль во время передвижения и приседаний.

Во время приема душа боль также может усиливаться.

В некоторых случаях отмечается отечность тканей.

При наличии предрасположенности к грибковым поражениям кожи, симптоматика более агрессивна.

Часто у микроорганизмов отсутствует чувствительность к применяемым препаратам.

Симптомы проявления заболевания одинаковы у женщин и мужчин.

У женщин грибковая инфекция может локализоваться также на коже половых губ.

Характерные симптомы и признаки поражения промежности грибком для каждого из возбудителей свои.

 

Кандидоз промежности

Наиболее часто встречающееся грибковое заболевание – это кандидоз.

Возбудителем является грибок рода Candida.

Для роста и размножения данного вида возбудителя требуется наличие влажной среды, поэтому кандидоз чаще поражает женщин.

Фактором, способствующим воспалительному процессу, является мацерация кожного и слизистого покровов.

При сильном потоотделении и возникновении опрелостей на коже промежности начинают развиваться грибки.

Среди факторов, которые благоприятно действуют на их развитие, наиболее значимыми являются:

  • избыточная масса тела
  • повышенное потоотделение
  • ВИЧ-инфицирование
  • применение иммунодепрессантов, цитостатиков
  • лечение кортикостероидами
  • применение антибиотиков
  • лучевая терапия

Начальными проявлениями патологии является появление красных пятен, папулезных и пустулезных высыпаний.

В местах контакта кожных складок образуются эрозии неправильной формы, резко выделяющиеся на фоне здорового эпидермиса.

Участки эрозий имеют ярко выраженное красное окрашивание.

В складках могут появляться трещины, которые приобретают болезненность при пальпации или передвижении.

В трещинах может скапливаться белый творожистый налет.

грибок промежности женщин

При отсутствии терапии количество эрозий может увеличиваться.

Сопутствующим симптомом заболевания является зуд пораженного участка кожи.

Патология может осложниться проявлением аллергической реакции.

Риск ее проявления повышается:

  • в результате присоединения вторичной инфекции
  • при наличии у больного диабета
  • если пациент страдает гипотиреозом
  • в случае наличия хронических инфекций

В результате появляется сыпь, которая сходна с имеющимися высыпаниями при кандидозе.

Отличить аллергические проявления можно только с помощью лабораторной диагностики:

  1. Соскоб из высыпаний на наличие кандид покажет, что грибок в биоматериале отсутствует.
  2. Результаты тестов с антигенами на кандиды будут положительными.

Другие проявления осложнения, как правило, отсутствуют.

Иногда бывают случаи повышения температуры тела.

Другим осложнением заболевания может быть проявление экземы, которое очень плохо поддается терапии.

 

Отрубевидный лишай промежности

Возбудителем инфекции являются дрожжеподобные грибки Pityrosporum ovale.

Излюбленными местами локализации являются участки кожного покрова с выраженным потоотделением.

Среди факторов риска следует выделить:

  • гипергидроз кожного покрова
  • наследственную предрасположенность к заболеванию
  • наличие хронических инфекций
  • себорею

Отрубевидный лишай относится к тем инфекциям, которые не проявляют заразность.

Болезнью нельзя заразить другого человека.

Патологией страдают чаще люди молодого возраста.

У стариков и детей заболевание встречается в очень редких случаях.

В качестве факторов риска у женщин могут быть состояние беременности и оральная контрацепция.

Заболевание может проявляться следующими формами:

  • Эритематозно-сквамозной. Такая разновидность патологии встречается намного чаще остальных. Кожа промежности покрывается пятнами разных оттенков. По мере роста пятна способны сливаться.

 

пятна на коже при лишае

Диагностируется заболевание с помощью проведения пробы с йодом.

После нанесения раствора йода на поверхность кожи, пораженные участки имеют более интенсивное окрашивание.

При рассмотрении под лампой Вуда пятна будут принимать бурое окрашивание.

Если патологию не лечить, то болезнь может протекать достаточно длительно.

Болезнь может протекать с рецидивами даже после полного исчезновения патологических высыпаний.

Под воздействием ультрафиолета происходит очищение кожи, но область промежности, как правило, не подвергается воздействию солнечных лучей.

Поэтому болезнь часто носит затяжной характер.

Отрубевидный лишай, как правило, не сопровождается каким-либо дискомфортом, кроме эстетического.

Только с этой проблемой женщины могут обращаться к доктору.

  • Фолликулярной. На коже образуются пустулезная сыпь. Размеры элементов составляют 2-3 мм. Высыпания образуются на гиперемированной коже и могут провоцировать зуд.

Чаще всего, такая форма патологии развивается у людей, которые болеют сахарным диабетом.

Также развитие фолликулов может происходить, если пациент принимает антибиотики или глюкокортикоиды.

Симптомы заболевания напоминают стафилококковый фолликулит, поэтому дифдиагностика с дерматозами и сахарным диабетом проводится с помощью лабораторных исследований.

  • Инвертной. При данной форме заболевания воспалительный процесс локализуется в кожных складках. Симптоматика инвертной формы сходна с клиническими проявлениями кандидоза.

Дифференциальная диагностика проводится методом микроскопического исследования соскоба, сделанного с поверхности пораженного участка кожи.

В биоматериале лаборант находит нити и споры гриба.

Если потребуется, то делают посев эпидермиса кожи на питательные среды.

 

Паховая эпидермофития

Патология провоцируется разными видами дерматофитов, представителем которых являются трихофитоны (Trichophyton).

Распространению инфекции могут способствовать сексуальные контакты.

Заболевание чаще поражает мужчин.

эпидермофития в паху и промежности

Среди провоцирующих заболевание факторов:

  • ношение тесной одежды из тканей, не пропускающих воздух
  • выполнение физических нагрузок, способствующих усиленному потоотделению
  • малоподвижный образ жизни
  • травмирование кожи промежности
  • повышенная температура тела
  • гипергидроз

При поражении промежности грибки распространяются и на кожу мошонки.

Патология имеет острое течение и, если заболевание остается без лечения, то процесс принимает хроническую форму.

Кожа промежности покрывается пятнами, имеющими коричневую или красную окраску, появляются жжение и зуд, которые усиливаются при ходьбе.

Симптоматика может исчезать, после чего наступает рецидив.

Если болезнь оставить без лечения, то может присоединяться вторичная инфекция.

Длительно текущая форма патологии может провоцировать различные осложнения в виде лихенизации кожного покрова, развития пустул с гнойным содержимым и аллергических реакций.

 

Эритразма в паху и промежности

Заболевание относится к псевдомикозам и проявляется теми же симптомами, что и дерматофития.

Возбудителем является условно-патогенный микроорганизм Corynebacterium minutissimum.

При наличии повышенной влажности кожи инфекция может спровоцировать появление пятен красного цвета.

Патология протекает намного легче, чем глубокие микозы кожи и почти всегда без осложнений.

эритразма в паху и промежности

Воспалительная реакция характерна только для эпидермального слоя кожного покрова, в то время как при микозах происходит поражение дермы и даже подкожно-жировой клетчатки.

Очаги воспаления при эритразме никогда не распространяются за границы складок.

Дискомфорта практически никогда не бывает.

Для того, чтобы лечение было эффективным, доктор должен провести дифференциальную диагностику эритразмы от грибка промежности.

Для ее проведения используются два основных способа:

  • микроскопическое исследование или посев покажут отсутствие грибков
  • при осмотре под лампой Вуда – при эритразме будет наблюдаться ярко-красное свечение элементов

Лечение патологии проводится антибактериальными препаратами.

Антимикотические средства будут неэффективны.

 

Грибковая инфекция пьедра

Трихомикоз подмышечный (trichomycosis axillaris palmellina) относится к псевдомикозам.

Патология представляет собой грибковое поражение кутикулы волос.

В зависимости от разновидности возбудителя пьедра может быть черная или белая.

На территории России очень редко встречаются случаи белой пьедры.

Черная встречается в странах с тропическим климатом, но она не вызывает поражение кожи промежности.

При белой пьедре могут поражаться:

  • волосы головы
  • зона усов и бороды – у сильного пола
  • волосяной покров области промежности

Заболевание является заразным.

После инфицирования на волосах образуются плотные маленькие узелки различной окраски.

Патология носит хронический характер.

Диагностика заболевания проводится методом микроскопии или бакпосева.

  • При микроскопическом анализе обнаруживаются мицелий грибков
  • При культуральном посеве отмечается рост колоний на среде Сабуро

Заболевание не относится к опасным патологиям, если это не ложная пьедра, которая вызывается бактериальной микрофлорой.

Поэтому врачи не рекомендуют заниматься самолечением.

 

Особенности поражения грибком при ВИЧ-инфицировании

Состояние иммунной системы оказывает влияние на активность грибковой инфекции.

Поэтому поражения грибками диагностируются у ВИЧ-инфицированных больных довольно часто.

Примерно 80% случаев составляет кандидоз.

Если он диагностируется в латентный период ВИЧ, то необходимо срочно пройти диагностику, так как это может говорить о снижении иммунной защиты.

На фоне ВИЧ-инфицирования:

  • такие ощущения, как боль, зуд, жжение могут быть сильно выражены
  • очаги воспаления довольно обширные
  • имеется склонность к изъязвлениям кожи
  • происходит поражение гениталий и зоны промежности
  • могут сформироваться фолликулиты

Поражение кандидозом развивается не только в результате снижения иммунной защиты организма.

Он сам может провоцировать иммуносупрессию, усугубляя и без того тяжелое состояние больного.

При ВИЧ могут развиваться и другие грибковые инфекции, которые лечат одинаково.

Но, если при отсутствии ВИЧ у пациента бывает достаточно проведения местной терапии, то при развитии иммунодефицита необходимо назначение препаратов системного действия.

 

Диагностика грибка промежности

Часто люди не знают, куда обращаться, и какой врач лечит пациентов с грибковой инфекцией.

Можно сходить к дерматовенерологу или микологу в районную поликлинику или обратиться в кожно-венерологический диспансер.

Здесь возможно пройти диагностику на наличие грибков бесплатно.

Если больной хочет сдать анализы анонимно, то лучшим вариантом будет посещение частной клиники, у которой имеется своя лаборатория.

диагностика грибка промежности

Здесь можно не только сдать необходимые анализы, но и пройти эффективный курс лечения.

В частной клинике пациент может выбрать самостоятельно, к какому врачу обратиться.

При первичном посещении доктора, он выслушает жалобы пациента, проведет осмотр и возьмет необходимые анализы.

В качестве биоматериала для исследования могут быть использованы кровь, моча, эпителий кожи больного.

 

Какие делают анализы при подозрении на грибок

Стандартными методами исследования являются:

  • Соскоб эпителия с кожи промежности. Процедура проводится специальным инструментом. Лаборант помещает кожный эпителий на предметное стекло и отправляет его для микроскопического исследования. Методика позволяет обнаружить наличие грибковой инфекции.
  • ПЦР-диагностика проводится с целью обнаружения генетического материала возбудителя в исследуемом образце.
  • Посев биоматериала дает возможность уточнить разновидность возбудителя. Взятый образец помещают на питательную среду. После того, как вырастут колонии микроорганизмов, их подвергают детальному исследованию, с целью выяснения видовой принадлежности и количества.

После проведенного лечения, спустя пару недель по окончании приема лекарственного препарата, необходимо пройти контроль на наличие инфекции.

Исследование проводят с использованием одной из методик.

При получении трех отрицательных результатов пациент считается здоровым.

Если один из результатов оказался положительным, проводится повторный курс терапии.

 

Как вылечить грибок промежности

При появлении признаков грибковой инфекции, надо, как можно скорее, обратиться к специалисту, который проведет диагностику по выявлению возбудителя и скажет, чем лечить патологию.

лечение грибка промежности

Терапия грибковой инфекции в зоне промежности является непростой задачей и поэтому требует применения как препаратов системного действия, так и местного лечения.

  1. К местным средствам относят: спреи, растворы, мази, крема
  2. К системным – препараты в форме капсул, таблеток, растворов для парентерального введения

Схема лечения заболевания должна прописываться лечащим врачом, который буде вести данного больного.

Доктор скажет, какие пить таблетки и в какой дозировке.

Назначаются антимикотические препараты, список которых достаточно большой, но доктор подбирает такое средство, которое будет наиболее эффективным в отношении выявленного возбудителя.

  • Полиены – средства, обладающие широким спектром действия. К ним относят Пимафуцин, Леворин, Амфотерицин В. Эти средства проявляют наилучшую активность в отношении кандид.
  • Производные триазола. Представителями этой группы лекарств являются Флуконазол, Итраконазол, Кетоконазол.
  • Аллиламины Нафтифин, Тербинафин проявляют активность в отношении дерматофитов и кандид.

Назначают противовоспалительные средства для приема внутрь.

Мази для местного применения от грибка, вызвавшего воспалительный процесс: Тербинафин, Миконазол, Клотримазол.

Их наносят на пораженные очаги кожного покрова.

Механизмы действия препаратов направлены на устранение симптомов дискомфорта и уничтожение возбудителя.

Чтобы исключить побочные эффекты лечения следует строго придерживаться рекомендаций врача.

Лечение патологии, спровоцированной грибковой инфекции всегда достаточно продолжительное.

Нередко на полную ликвидацию возбудителя уходит несколько месяцев.

 

Профилактика заражения грибком промежности

Если устранить факторы, которые способны спровоцировать патологию, то инфицирования легко избежать.

Даже если возбудитель и попадет на кожные покровы, он не сможет выжить, так как не сможет прижиться в неблагоприятных для него условиях.

Чтобы не допустить развития инфекции следует:

  • избегать мацерации кожного покрова
  • носить нижнее белье, не стягивающее кожу и изготовленное из натуральных тканей
  • соблюдать правила личной гигиены, следить за сухостью в области гениталий
  • бороться с лишними килограммами
  • носить одежду согласно температурному режиму
  • в теплое время года не пользоваться пижамой

При возникновении рецидивов использовать антимикотические средства, чтобы уничтожить грибковую микрофлору.

Для диагностики и лечения грибка промежности обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.