Венерология

Уплотнение на члене

Уплотнение на члене может появиться в силу множества различных причин.

Чтобы определить, что именно вызывало данный симптом, необходимо понимать:

  • какого размера это уплотнение;
  • где именно оно расположено;
  • изменен ли цвет кожи;
  • когда появилось и сколько существует;
  • есть ли боль, другие симптомы и т.д.

Рассмотрим основные причины уплотнений на половом члене.

Это могут быть инфекции, рубцовые изменения, неспецифические воспалительные процессы, кожные заболевания.

атерома – уплотнение на члене

 

Уплотнение на члене при болезни Пейрони

Заболевание развивается у одного из 250 мужчин.

Чаще всего оно диагностируется в возрасте после 40 лет.

Средний возраст пациентов – 53 года.

Суть этого заболевания заключается в фиброзе (затвердении в результате разрастания фиброзной ткани) белочной оболочки пениса.

На члене появляется твёрдая бляшка.

Она искривляет пенис, может вызывать боль и эректильную дисфункцию.

Уплотнение внутри члена появляется в результате повторяющихся микротравм.

Множественные кровоизлияния впоследствии перерождаются в фиброзную ткань с отложениями кальцинатов.

Болезнь протекает в 2 стадии.

На первой начинается активный воспалительный процесс.

Мужчина ощущает боль во время эрекции.

На второй происходит затвердение бляшки и деформация пениса.

деформация члена при болезни Пейрони

В застарелой бляшке при гистологическом исследовании выявляют коллагеновые волокна и соли кальция.

Основные жалобы пациентов, которые обращаются к врачу по поводу болезни Пейрони:

  • формирование уплотнения под кожей члена;
  • искривление пениса;
  • боль при эрекции – отмечается в 70% случаев.

Средний размер бляшки – 2 сантиметра.

В поздней стадии заболевания половая жизнь становится невозможной.

Причин тому несколько:

  • боль во время эрекции;
  • невозможность пенетрации пениса во влагалище в виду его искривления;
  • потеря эрекции в результате повреждения нервов или кровеносных сосудов.

Болезнь у разных пациентов прогрессирует различными темпами.

Отличается и расположение бляшек.

Она может обнаруживаться у корня пениса, на стволе или возле головки.

Уплотнение всегда располагается на дорсальной или боковой поверхности.

Оно никогда не обнаруживается на вентральной поверхности – там, где проходит уретра.

Поэтому мочеиспускание при болезни Пейрони не нарушается.

 

Уплотнение на члене при расширенных сальных железах

Иногда пальпируемые множественные уплотнения представляют собой гипертрофированные железы, продуцирующие кожное сало.

Данное состояние не является патологическим.

Оно часто наблюдается у молодых мужчин с повышенной выработкой андрогенов.

Однако это предрасполагающий фактор для развития воспалительных процессов.

При избытке кожного сала образуются комедоны.

Это закрытые пространства, внутри которых могут размножаться анаэробные бактерии.

Результатом становятся угри.

Чтобы они не появлялись, пациент должен тщательно ухаживать за кожей члена.

Необходимо обеспечивать своевременное удаление кожного сала и эпителиальных клеток с поверхности пениса.

При склонности к угревым высыпаниям используются местные препараты: бензоил пероксид, мази с клиндамицином или эритромицином.

Иногда болезнь осложняется атеромой.

Это уплотнение, которое образуется на пенисе в результате закрытия протоков сальной железы.

Секрет скапливается внутри и не может выйти.

Формируется киста, которая затем может быть инфицирована.

Болезнь лечится хирургическими методами.

 

Уплотнение на члене при фолликулите

Если появляющиеся узелки красного цвета, пронизаны в центре волосом, имеют белую покрышку, это может быть признаком фолликулита.

Под этим термином подразумевается воспаление волосяной луковицы.

симптомы фолликулита на члене и в паху

Оно может иметь различную этиологию.

Но в любом случае виновниками воспаления являются те или иные микроорганизмы.

Чаще всего это стафилококки.

Реже встречаются фолликулиты:

  • грибковые, в том числе кандидозные;
  • псевдомонадные;
  • сифилитические;
  • герпетические;
  • паразитарные и другие.

Как правило, уплотнений на коже члена сразу несколько.

Они появляются только там, где растут волосы.

Поверхностное стафилококковое воспаление называют остиофолликулитом.

При дальнейшем течении оно может стать глубоким.

В таком случае его называют сикозом.

Глубокий воспалительный процесс может дать осложнения.

Уплотнение половой член может превратиться в фурункул.

Это тяжелое воспаление, после разрешения которого остается крупный рубец.

Он может вызвать деформацию пениса или болевой синдром.

 

Фурункул на члене

Если на члене появилось уплотнение на фоне фолликулита, скорее всего, это фурункул.

Это воспаление соединительной ткани.

фурункул на члене

Далеко не каждый случай фолликулита осложняется более тяжелым инфекционным процессом.

Для этого необходимы предрасполагающие факторы:

  • отсутствие лечения при появлении мелких папул и пустул;
  • отсутствие должной гигиены;
  • микротравматизация полового члена;
  • слабый иммунитет;
  • использование препаратов, нарушающих кожный защитный барьер (обычно это глюкокортикоиды местного действия);
  • сильное потоотделение и мацерация кожи.

Фурункул может рецидивировать после лечения.

Если их несколько, то при обособленном расположении элементов на члене диагностируется фурункулез.

Если же два и более рядом расположенных фурункула соединяются, образуется карбункул.

Факторы риска прогрессирования или рецидива процесса:

  • ВИЧ;
  • сахарный диабет;
  • гиповитаминоз;
  • генетически обусловленные энзимопатии.

Фурункул очень болезненный.

Кожа над ним имеет багровый цвет.

Через несколько дней он вскрывается с выделением гноя.

Внутри содержится некротическая ткань.

После лечения или самостоятельного разрешения фурункула на его месте может остаться рубец.

 

Уплотнение на члене при травме

Иногда уплотнение представляет собой скопление рубцовой ткани.

Рубцы образуются в тех местах, где член по какой-то причине был поврежден.

Причины могут быть разными: это воспалительные процессы, инфекции, травмы, ожоги и т.д.

Одним из частых этиологических факторов остается механическая травматизация члена.

Такие травмы редко носят бытовой или криминальный характер.

Чаще их получают во время неосторожного, слишком грубого или неестественного секса.

Обращаться к врачу с травмой члена мужчины стесняются.

Поэтому они ничего не предпринимают, ожидая, пока повреждение заживет само по себе.

Оно, конечно же, заживает со временем.

Но при этом рубцовой ткани формируется гораздо больше, чем могло бы при своевременном обращении к врачу.

Гораздо проще предотвратить образование такого уплотнения, чем затем лечить его.

Потому что крупные рубцы удаляются лишь хирургическими методами.

Если же своевременно зашить рану, снять воспаление, ввести ферменты и другие препараты, то рубцовый процесс будет минимальным и не приведет к столь значительным последствиям.

 

Уплотнение на члене при сифилитическом шанкре

Причина симптома может заключаться в заражении сифилисом.

Через несколько недель после инфицирования появляется на головке члена уплотнение.

Оно часто остается незамеченным.

Потому что не сопровождается болевыми или другими ощущениями.

На поверхности кожи над уплотнением появляется красное пятно.

Спустя 2-3 дня оно начинает шелушиться.

Затем появляется рельеф.

Пятно трансформируется в папулу.

Спустя несколько дней она растет по периферии.

Затем на поверхности формируется корка.

Через несколько дней она отходит, открывая первичную сифилому – безболезненную язву красного цвета.

Уплотнение на пенисе сохраняется.

Его можно пропальпировать под язвой.

Участок склероза несколько выходит за её пределы.

Форма уплотнения может быть различной:

  • узелковое – проникает глубоко в ткани, может быть заметным невооруженным глазом;
  • пластинчатое – выглядит будто заложенная у основания язвы монета, имеет меньшую глубину;
  • листовидное – очень тонкое, в основном отмечается при локализации сифиломы на головке.

Наиболее опасное уплотнение – узелковое.

Потому что оно самое глубокое, а потому может ограничивать подвижность крайней плоти.

твердый шанкр – уплотнение на члене

В наиболее неблагоприятном случае исходом первичного периода сифилиса становится фимоз.

Это рубцевание крайней плоти и, как результат, её сужение, делающее невозможным открытие головки члена.

 

Уплотнение на члене при воспалении лимфатического сосуда

Воспалительные процессы сосудов, по которым течёт лимфа, называются лимфангитом.

Это признак инфекции.

Лимфатические сосуды относятся к выделительной системе.

В них могут попадать бактерии в случае воспаления кожи генитальной области.

Внутри сосудов откладывается фибрин.

Ток лимфы по ним нарушается.

В результате формируются уплотнения, имеющие продолговатую форму.

Часто в этом же месте образуется отечность.

Могут появляться болевые ощущения.

Нередко увеличиваются лимфоузлы.

Для борьбы с этой патологией необходимо устранить первичный очаг инфекции.

После этого все воспалительные явления проходят, а уплотнения исчезают через несколько дней или недель.

 

Уплотнение на члене при половом герпесе

Генитальная герпетическая инфекция редко сопровождается появлением уплотнений.

В основном она проявляется сыпью на члене и расположенных рядом участках кожных покровов.

Появляются пузырьки, папулы или пятна.

Но в случае атипичной формы герпеса возможна лишь отечность кожи и её покраснение.

При таком течении инфекции мужчины часто жалуются врачу на уплотнение.

уплотнение при герпесе на члене

Оно сохраняется лишь несколько дней.

Затем симптомы могут регрессировать.

Либо на месте уплотнения появляются высыпания, сроки разрешения которых различны у разных пациентов.

 

Другие причины уплотнений на члене

Уплотнение может быть обусловлено множеством других причин.

Это онкологические заболевания: доброкачественные и злокачественные опухоли.

Дерматологические патологии приводят к формированию различных бляшек, узелков и прочих уплотнений.

Например, псориаз, дерматит, красный плоский лишай.

Предположить происхождение уплотнений на члене не всегда возможно.

Окончательный диагноз устанавливается только после сдачи анализов и инструментальных исследований.

Рассмотрим основные диагностические тесты, использующиеся для подтверждения различных заболеваний.

 

Какие анализы необходимы при уплотнении на члене

При подозрении на болезнь Пейрони диагноз может быть подтвержден при помощи методов визуализации.

Чаще всего используется УЗИ.

Реже применяются рентгенологические исследования или МРТ.

Часто уплотнения обусловлены инфекционными заболеваниями.

Это могут быть неспецифические воспалительные процессы или половые инфекции.

Основная цель диагностики в данном случае состоит в том, чтобы выявить возбудителя заболевания.

При подозрении на половые инфекции проводится соскоб кожи или берется мазок из уретры.

Материал исследуется под микроскопом, а также с помощью ПЦР.

Данная методика позволяет обнаружить ДНК возбудителя.

ПЦР при уплотнении на члене

В диагностике сифилиса часто применяются серологические методы.

У пациента берут кровь.

В ней определяются трепонемные антитела или реагины (антигены, образующиеся в организме при сифилисе).

Для выявления неспецифических воспалительных реакций применяется микроскопия материала, полученного из зоны уплотнения.

Если там есть сыпь или экссудация, то доктор может обнаружить воспалительные клетки и самих возбудителей.

Одновременно проводится бактериологический посев.

При использовании этого метода диагностики полученный материал помещают на питательную среду и культивируют несколько дней.

Оценивается количество бактерий, а если оно больше 10 в 4 степени КОЕ, то проводится оценка чувствительности к антибиотикам.

При подозрении на онкологическую патологию берутся соскобы для цитологического исследования.

В случае необходимости назначается биопсия.

Фрагмент кожи отправляется на гистологическое исследование.

Оно позволяет определить не только рак или доброкачественную опухоль, но и ряд дерматологических заболеваний.

 

Как лечить уплотнение на члене

Для лечения болезни Пейрони в острую фазу используют различные препараты:

  • ферменты;
  • кортикостероиды;
  • противовоспалительные средства;
  • антагонисты кальциевых каналов.

После перехода заболевания в хроническую стадию проводится хирургическое лечение.

Операции применяются разные, в зависимости от тяжести изменений в структуре пениса.

Её целью является восстановление эректильной функции и нормальной анатомической формы члена.

Применяется операция Несбита или пересадка большой подкожной вены.

При эректильной дисфункции может применяться протезирование пениса.

В случае выявления инфекционных причин появления уплотнения требуется противомикробное лечение.

Каким оно будет, зависит от выявленного возбудителя.

При сифилисе назначаются бензилпенициллины.

бензилпенициллина натриевая соль

В случае выявления герпеса применяют ацикловир местно и внутрь, в виде таблеток.

Если же это неспецифический воспалительный процесс, начинают терапию с антибиотиков широкого спектра.

Могут применяться пенициллины или цефалоспорины.

Через несколько дней, когда врач получит данные бактериологического посева с антибиотикограммой, лечение может быть скорректировано, исходя из чувствительности выделенной флоры к антибиотикам.

Если подтверждается псориаз, лечение проводится в период обострений.

Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикоиды.

При необходимости используется фотохимиотерапия, цитостатики, иммунодепрессанты.

 

Куда обратиться при уплотнении на члене

В случае появления признаков уплотнения на члене, нужно сразу обратиться к врачу.

Потому что многие заболевания, при которых оно образуется, достаточно опасны.

консультация дерматовенеролога

Вместе с тем последствия большинства из них можно предотвратить.

При болезни Пейрони своевременно проведенная противовоспалительная терапия позволит не допустить образования большой бляшки и нарушения эректильной функции.

При сифилисе болезнь можно быстро вылечить в начальной стадии с помощью 3 инъекций антибиотика.

Если же запустить этот процесс, то впоследствии возможно поражение нервной системы и внутренних органов.

Лечение же запущенного сифилиса затягивается иногда на месяцы и проходит в стационаре.

При появлении фолликулита вовремя начатая терапия позволяет предотвратить более серьезные воспалительные процессы, такие как фурункул или карбункул.

Необходимую помощь вам могут оказать врачи нашей клиники.

Они проведут осмотр, назначат необходимые диагностические процедуры и лабораторные тесты.

После выяснения причины появления уплотнения на члене вы получите лечение.

Оно позволит избежать тяжелых осложнений и быстро избавиться от всех неприятных симптомов.

При появлении уплотнения на члене обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.