Венерология.Ру
информационный портал

Трихомониаз: причины, симптомы и лечение

Поражение трихомониазом относят к инфекционным заболеваниями урогенитальной системы, как у женщины, так и у мужчины. Это венерическое заболевание, возбудителем которого представлена влагалищная трихомонада.

возбудители трихомониаза

В статье подробно рассмотрим, что это за заболевание. Каковы основные пути передачи инфекции и наиболее частые причины ее возникновения, симптоматики. Поговорим об особенностях терапии.

Возбудителем заболевания является Trichomonas vaginalis. Это половая инфекция, которую относят к группе протозоидов. Трихомонада способна к длительному сохранению в полости органов мочеполовой системы. Даже при воздействии на нее неблагоприятных факторов.

Хронический процесс характеризуется тем, что признаки инфицирования отсутствуют или выражены незначительно. Основной способ инфицирования трихомонадами - половой. В очень редких случаях может идти речь о контактно-бытовом пути.

Наиболее частые места локализации инфекции:

  • у мужского пола - уретра, предстательная железа, а также семенные пузырьки.
  • у женского - во влагалище, цервикальном и мочеиспускательном каналах.


Часто инфекция сопутствует таким ЗППП, как гонорея и хламидиоз.

К особенностям трихомонад можно отнести:

  • быструю утрату жизнеспособности вне человеческого организма. При отсутствии влаги микроорганизмы очень быстро гибнут;
  • отмечается высокая чувствительность к повышенной температуре, воздействию ультрафиолета и антисептиков.


При подозрении на инфицирование необходимо, как можно скорее обратиться к доктору в венерологическое отделение.

Причины заболевания

В норме вагинальная микрофлора представлена лактобациллами. В результате метаболизма они продуцируют молочную кислоту. Создавая кислую среду во влагалище, палочки выполняют защитную функцию, препятствуя развитию патогенной флоры.

лактобациллы

В результате определенных факторов вагинальная среда может подвергаться некоторым изменениям, приводящим к снижению кислотности.

На рН влагалища могут оказывать влияние:

  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • неразборчивые половые связи;
  • месячные;
  • состояние беременности.

Данные факторы оказывают негативное воздействие на иммунитет, создавая благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной флоры. Среди которой и Trichomonas vaginalis.

Чтобы понять, как заболевают трихомониазом, важно понимать, как передается инфекция и знать патогенез заболевания. Пути передачи инфекции - половой (он же основной) и контактно-бытовой. Возникает вопрос: «Как можно заразиться бытовым путем, например, в бане?». Если инфицированный мужчина пользовался банными принадлежностями, то на них могли остаться выделения, которые являются заразными для женщины. В данном случае необходимо наличие определенных совпадений. 

При контакте со слизистой вагины возбудитель выделяет вещество, которое помогает ей прикрепиться к стенкам влагалища. Помимо этого, трихомонада способна к синтезу протеолитических ферментов. Они оказывают растворяющий эффект на слизистую вагинальной стенки.

В результате появляется воспаление, проявляющееся следующими признаками:

  • гиперемией и отечностью слизистой;
  • кровоизлияниями;
  • отшелушиванием поверхностного эпителия;
  • местным повышением температуры.


Причины возникновения данной симптоматики объясняются тем, что к месту внедрения возбудителей устремляются иммунные клетки. Они вырабатывают биологически активные вещества, раздражающие нервные окончания и повышающие проницаемость капилляров.

Можно ли подцепить инфекцию через поцелуй или оральный секс?

заражение через поцелуй

Заразиться урогенитальным трихомониазом невозможно ни тем, ни другим способом. Так как возбудитель не является обитателем полости рта и поэтому через слюну не передается.

Определить, кто кого заразил, практически невозможно.  В случае обнаружения инфекции у одного из партнеров, необходимо пройти обследование и лечение второму. Это надо сделать обязательно, иначе больной будет повторно заражать здорового.

Как проявляется

После проникновения в организм человека через неделю или даже месяц начинают проявляться признаки заболевания. В некоторых случаях инкубационный период может длиться до 2-х месяцев.

Различают следующие разновидности заболевания:

  • Урогенитальный - инфекция поражает мочеполовой тракт мужчин и женщин.
  • Оральный, т.е. когда трихомонады обитают во рту. Ротовой трихомониаз вызывает тонзиллит, кариес, пародонтит.
  • Кишечный - характеризуется поражением кишечника и развитием полипов, колита, энтерита, язв, холецистита.

Классификация заболевания:
  • острый трихомониаз;
  • хроническая форма;
  • носительство.


Симптоматика зависит от того, в какой форме проявляется заболевание.

Важную роль играет также состояние иммунной системы.

Чаще всего вагинальное поражение у женщин проявляется следующими признаками:

  • наличие выделений из уретры и влагалища. Выделения более выражены у женщин, поэтому определить, что произошло инфицирование им легче, чем мужчинам, у которых очень редко проявляется какая-либо видимая симптоматика. 
  • при острой форме симптомы ярко выражены и сопровождаются следующими изменениями: 
- выделения носят пенистый характер, имеют желто-зеленое окрашивание, сопровождаются неприятным запахом протухшей рыбы;
- гиперемия и раздражение слизистой;
- болезненное мочеиспускание;
- жалобы на дискомфорт при половом контакте.

Перед менструацией и после переохлаждения у женщин нередко возникают обострения хронического процесса.

Опасность инфицирования трихомонас вагиналис в том, что увеличивается риск инфицирования другими ЗППП. У мужчин, в отличие от противоположного пола заболевание часто носит бессимптомный характер.

Либо могут присутствовать слабо выраженные признаки:

  • зуд, жжение или болезненность при мочеиспускании;
  • наличие сероватых выделений из уретры.

сероватые выделения

После приема алкоголя или острой пищи симптоматика может усиливаться.

При наличии осложнений у мужчин могут появиться:

  • при поражении предстательной железы возможны проявления простатита;
  • покраснение головки пениса;
  • отечность крайней плоти;
  • язвочки, ссадины, ранки.


Трихомониаз может вызывать воспалительный процесс не только наружных, но и внутренних половых органов. Что нередко приводит к бесплодию.

Отличие от других заболеваний

Врачам часто приходится объяснять пациентам, чем отличается трихомониаз от других ЗППП.

Как определить, что это за инфекция, если признаки часто бывают похожими.

  • Во-первых, трихомониаз и молочница - это разные инфекции. Отличие от молочницы в том, что она сопровождается творожистыми выделениями с кислым запахом, а трихомоноз - желтыми пенистыми с довольно специфическим «ароматом».

выделения при трихомониазе

  • Во-вторых, гонорея и триппер - это одно и то же заболевание. Выделения отличаются тем, что носят гнойный характер. У мужчин признаки гонореи обычно ярко выражены.
  • В-третьих, хламидиоз также следует дифференцировать от трихомониаза. Если организм поражают хламидии, то выделения носят более скудный характер, имеют желтый или зеленоватый цвет и неприятный запах.


Способы лечения

Способы лечения заболевания зависят от его проявлений и формы протекания.

Главный принцип терапии всех ЗППП - одновременное лечение половых партнеров. Это необходимо для того, чтобы не допустить возможности повторного заражения и избавиться от недуга навсегда. Для того, чтобы лечение было эффективное, его следует начать незамедлительно.

Принимать лекарства должны оба партнера, как только хотя бы у одного из них выявлена инфекция.  Чтобы результат был стопроцентным необходимо неукоснительно соблюдать все предписания доктора.

Что делать при наличии подозрений на возможное инфицирование?

Если имел место незащищенный половой акт и появились признаки инфицирования, то не надо искать ответы на вопросы: «Может ли трихомониаз пройти сам без лечения?», «Как вылечить заболевание народными средствами?», «Лечится ли инфекция в домашних условиях?». Самолечение не только не принесет нужного результата. Но и может в дальнейшем вызвать трудности терапии. Так как бессистемный прием препаратов приведет к выработке у трихомонад устойчивости к ним. Поэтому схема лечения должна подбираться только врачом.

прием венеролога

Не все знают, какой врач лечит трихомониаз у мужчин и женщин. Поскольку это венерическое заболевание, то можно обратиться к венерологу. Но также можно женщине сходить на прием к гинекологу, а мужчине - к урологу.

Сложности лечения заболевания в том, что трихомонады поглощают других возбудителей половых инфекций. Например, гонококков, бледную трепонему, хламидий, (вызывающих хламидиоз) и др. Таким способом эти сопутствующие инфекции способны изолироваться от воздействия лекарственных средств, применяемых для борьбы с ИППП.

Неправильный прием препаратов может вызвать высвобождение сопутствующей инфекции, которая спровоцирует воспалительный процесс. Поэтому, как лечить трихомониаз, скажет специалист после проведения необходимой диагностики по выявлению прочей патогенной инфекции.

Как долго придется проходить курс терапии, зависит от результатов анализов и от формы процесса. Терапия направлена на купирование инфекции препаратами группы нитроимидазола.

лечение трихомониаза

По последним данным медицинской статистики данные средства не всегда проявляют должную эффективность в отношении трихомонад. Поэтому врачи не всегда могут определенно сказать, сколько дней придется избавлять от хронического трихомониаза.

Какими препаратами осуществляется лечение О том, как будет проходить лечение, какие лекарства будут назначаться, а также как выглядит схема их приема, расскажет врач после изучения результатов лабораторных исследований. Чтобы избавиться от заболевания потребуется проведение комплексного подхода к лечению.

В состав лечебных мероприятий обычно включают:

  • Антибиотики.
  • Препараты с противопротозойным действием.
  • Средства местного воздействия: вагинальные таблетки, суппозитории, мази, крема.
  • Витаминные комплексы.
  • Препараты, повышающие защитные реакции организма.
  • Пробиотики.
  • Физиотерапевтические процедуры.


Длительность приема лекарств зависит от того, когда полностью исчезнет симптоматика, и при наличии отрицательных результатов анализов. Обычно курс лечения составляет две недели. С целью лечения трихомониаза применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия: Амоксициллин, Максмирор, Доксициклин, Вильпрафен, Бисептол, Фурагин, Азитромицин, Монурал, Максаквин.

вильпрафен

При терапии антибиотиками одновременно назначаются средства, восстанавливающие вагинальную и кишечную микрофлору. Наиболее эффективными считаются препараты системного действия, так как они, всасываясь в кровь, оказывают на возбудителей губительное воздействие.  Какой из них самый эффективный сказать сложно, и только доктор может решать, что назначить пациенту.

Также от трихомониаза назначаются:

  • Таблетки для приема внутрь: Клион, Флагил, Тиберал, Трихопол, Метронидазол, Тинидазол. Они обладают противопротозойным действием. В виде инъекций может использоваться Метрогил.
  • Вагинальные препараты для местной терапии: суппозитории Орнидазол, Атрикан-250, Тержинан, Макмирор, Клион-Д; крем Клиндамицин, Розамет.
  • Антисептики для спринцеваний: Хлоргексидин, Мирамистин. Не рекомендуется проводить спринцевание уксусом, так как он может вызвать сильное раздражение слизистой.
  • Для активизации иммунной защиты назначается ферментный препарат Лонгидаза.
  • Гепатопротекторы для защиты печени.
  • Иммуномодуляторы.
  • Препараты для снятия дискомфорта: анальгетики, спазмолитические средства.
  • Адаптогены: элеутерококк, алоэ, женьшень.

Как принимать лекарства и что можно пить в качестве вспомогательного лечения, расскажет доктор. Также врач ознакомит с правилами, которые следует соблюдать в период лечения, чтобы оно было более эффективное. На время приема лекарств необходимо исключить прием напитков, содержащих алкоголь, острую пищу. А также исключить половые связи.

Трихомониаз при беременности

Многие женщины, у которых обнаружены трихомонады во время беременности, интересуются, насколько опасна данная инфекция для ребенка. На самом деле, трихомониаз представляет опасность, как плода, так и для самой женщины.

Неблагоприятное влияние инфекции заключается в том, что:

  • имеется предрасположенность к прерыванию беременности на разных сроках. Если это происходит ближе к родам, то велика вероятность рождения младенца весом менее 2 кг. Не исключены случаи мертворождения;
  • в момент прохождения по родовым путям может произойти инфицирование малыша;
  • в послеродовом периоде у инфицированных женщин гораздо чаще развивается эндометрит;
  • инфекция при беременности способна провоцировать рак шейки матки, поэтому требует обязательной терапии.

лечение трихомониаза при беременности

Анализ на трихомониаз

Через сколько времени можно сдавать анализы после инфицирования, чтобы получить достоверные результаты? Этот вопрос интересует многих. Все дело в том, что пока не прошел инкубационный период, лабораторная диагностика может не дать точных результатов. Поэтому можно сдать для начала мазок на флору, который может показать наличие инфекции в выделениях. А затем, спустя пару-тройку недель после возможного заражения сдать анализ крови и мочи. Наиболее достоверными методами диагностики заболевания является ПЦР и микроскопия мазка.

микроскопия на трихомониаз

За сколько времени проводится исследование, зависит от лаборатории.

  • Если планируется посев мазка на чувствительность микроорганизмов к антибиотикам, то это анализ будет готов только через несколько недель.
  • ПЦР делается в среднем в течение трех дней.

Если необходимо срочно сделать анализ, и нет времени ждать, когда будет результат, то можно приобрести в аптеке экспресс-тест. С его помощью можно определить, есть ли признаки воспаления, но нельзя утверждать, что достоверность теста будет 100%-ной.

Последствия недуга

В связи с тем, что заболевание относится к группе венерических, у многих пациентов, столкнувшихся с инфекцией, сразу же возникает ощущение, что это очень страшно.

Чем же так опасен трихомониаз?

Инфекция может вызывать серьезные осложнения не только у, женщин, но и у мужчин:

  • Цистит (воспаление мочевого пузыря). Чаще развивается у женщин после перенесенной инфекции. Женщины жалуются на частые позывы и боли во время мочеиспускания, а также заболевание сопровождается другой неприятной симптоматикой.
  • Пиелонефрит (воспаление почек). Может развиваться независимо от половой принадлежности, но чаще поражает женщин, в связи с особенностями строения их мочевыделительной системы.
  • Стриктура мочеиспускательного канала. Патология представляет собой сужение просвета уретры, которое способствует нарушению мочеиспускания. Заболевание характерно для мужчин.
  • простатит (воспаление предстательной железы). Осложнение вызывает нарушение потенции и неблагоприятно влияет на репродуктивную функцию мужчины.

простатит

Осложнения чаще всего развиваются при отсутствии своевременного лечения. Причем бороться с такими последствиями достаточно сложно. И до тех пор, пока основное заболевание не будет вылечено, бесполезно вести борьбу с осложнениями. Одним из последствия является бесплодие, как у женщин, так и у мужчин. Оно может носить временный характер или стать постоянным.

Отзывы

Нередко пациенты интересуются, какие из препаратов, являются наиболее эффективными и безопасными. Они начинают читать отзывы на лечение тем или иным средством в интернете. К примеру, их интересует, в каком случае врачи назначают Орнидазол, а когда Трихопол или Тиберал.

На самом деле, почему же все-таки так происходит, они что как-то по-особому действуют? А если доктор назначил Макмирор, можно ли вместо него использовать Тинидазол? Все дело в том, что каждый человек - индивидуальный организм, и ему может подходить то, что никак не помогает другому. Поэтому врачи и берут мазки на посев микроорганизмов на чувствительность к антибактериальным препаратам.

При исследовании возбудителей на чувствительность результаты будут разными. А значит и надо выбирать те средства, которые воздействуют на трихомонаду губительно. Поэтому совсем не обязательно верить отзывам из интернета, потому что они могут быть не настоящими. И тем более выбирать себе лечение по чьей-то рекомендации, даже если на этот препарат самые лучшие отзывы.

Стоимость лечения

После того, как врач озвучит диагноз, он сможет ответить на вопрос, сколько будет стоить лечение. Стоимость, как правило, напрямую зависит от того, где человек будет лечиться. Она включает в себя затраты на обследование, приобретение лекарственных препаратов, прием специалиста, если клиника является платной. Если проходить лечение платно, то цена будет ниже, но все равно затраты будут связаны с приобретением медикаментов.

Стоимость препаратов также зависит от статуса аптечной сети, где будет приобретаться средство и его производителя. Следует заметить, что для местного лечения также потребуется купить кое-какие лекарства. Сосчитав все затраты, можно приблизительно узнать стоимость предстоящего лечения.