• Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Трипер

Триппер - это половая инфекция, вызванная гонококками. Они представляют собой грамотрицательные диплококки - бобообразные бактерии, расположенные попарно, не образующие спор.

трипер у мужчин

Болезнь входит в число наиболее распространенных ИППП. Каждый год в мире регистрируют 60 млн новых случаев этого заболевания.

Триппер может поражать различные структуры организма. Но чаще всего воспалительный процесс ограничивается мочеполовым трактом. Эта бактериальная инфекция очень опасна для человека. Она нередко осложняется. Некоторые осложнения могут быть летальными. Наиболее частые осложнения - это абсцедирование парауретральных или бартолиновых желез. На их месте формируются абсцессы - полости с гноем. Это осложнение требует хирургического лечения.

У мужчин и женщин патология нередко становится причиной бесплодия. Возможны и более серьезные последствия.

Гонококк способен вызывать осложнения во время беременности. А в случае генерализации инфекции патоген поражает внутренние органы, включая сердце и головной мозг. Другое название триппера - гонорея. Также эта патология называется по-научному гонококковой инфекцией - это одно и тоже.

Подхватить триппер можно только одним способом - если заниматься незащищенным сексом с больным гонореей. Существует теоретическая возможность передачи инфекции бытовым путем. Но такие случаи встречаются очень редко.

В основном о заражении бытовым путем говорят люди, которые желают скрыть от супруга факт измены или просто не хотят верить в то, что могли заразиться при половом контакте. Они пытаются убедить партнера в том, что подцепили в туалете эту инфекцию или заразились в бассейне. Но это невозможно. Заболевают разве что при очень тесном бытовом контакте. Например, при использовании одного полотенца, мыла или мочалки, которые контактируют с половыми органами одного партнера, а затем - другого.

В подавляющем большинстве случаев болезнь передается половым путем.

половая передача трипера

Поэтому профилактика заболевания заключается в том, чтобы ограничить число партнеров, а также пользоваться презервативами. Они надежно защищают от инфицирования любыми ЗППП.

Маленьким детям можно заразиться триппером во время родов. В таком случае у них диагностируется врожденная инфекция. Возбудитель выявляют с помощью анализов. Пациенты сдают мазки из урогенитального тракта.

Для диагностики используют такие методы:

  • бактериоскопия;
  • ПЦР;
  • бактериологическое исследование.


Микроскопия применяется всегда, если пациент обратился с жалобами на воспаление урогенитального тракта. Мазок из уретры исследуют под микроскопом. Таким методом можно выявить ряд инфекционных заболеваний. В их числе и триппер.

микроскопия мазка

Особенно часто он обнаруживается при микроскопическом исследовании у мужчин, особенно если у них наблюдаются обильные выделения из уретры. В этом случае нередко в бланке анализа можно увидеть три или даже четыре креста, что говорит о большом количестве гонококков в исследуемом материале. В то же время при бессимптомных формах патологии, а также в случае локализации инфекции в ротоглотке или прямой кишке, увидеть гонококков в микроскоп можно не всегда. Но в любом случае в мазке доктор обнаруживает признаки воспаления. В нем повышены лейкоциты. Это говорит о том, что инфекция есть, и её нужно искать.

Основным подтверждающим методом триппера является ПЦР. В ходе диагностики определяется ДНК возбудителя. Иногда используется бактериологическое исследование. Оно наиболее точное. Поэтому бак посев показан во всех случаях при диагностике у несовершеннолетних, а также при возможном заражении в результате изнасилования.

Культуральная диагностика также показана у женщин в постменопаузе. Она используется и в случаях, когда первый курс терапии не принес результата.

Бак посев дает возможность оценить восприимчивость к антибиотикам и выбрать лучший из них для последующего лечения.

определение чувствительности в посеве

Врач может взять анализы и на другие ЗППП. Потому что не менее чем в 50% случаев вместе с гонококком в мочеполовой системе присутствуют и другие возбудители. Это может быть трихомонада, хламидия, уреаплазма и другие ИППП. При неустановленном источнике инфицирования рекомендуется также сдать кровь на сифилис и ВИЧ.

Триппер: симптомы

Первые признаки заражения возникают со стороны урогенитальной системы. Причины этого очевидны, ведь болезнь передается половым путем. Инкубационный период короткий - обычно 3-7 дней.

Женщины жалуются на:

  • вагинальное отделяемое;
  • зудящие ощущения в области гениталий;
  • больно ходить «по-маленькому»;
  • дискомфортные ощущения внизу живота.


У 50% лиц женского пола жалоб нет вообще. У них болезнь протекает субклинически. При этом объективные клинические признаки, определяемые при осмотре, могут присутствовать.

У мужчин жалобы следующие:

  • болезненность при половом акте;
  • выделение большого количества гноя из уретры;
  • болевые ощущения в промежности с иррадиацией в ректальную область.

гонококковый уретрит

При осмотре врач определяет субъективные симптомы триппера.

Он выглядит у женщин так:

  • покраснение половых органов;
  • слизистогнойное отделяемое;
  • отек цервикса;
  • экссудат в канале шейки матки.


У лиц мужского пола объективные признаки, следующие:

  • отек в области меатуса;
  • обильное гнойное отделяемое;
  • воспалительная инфильтрация стенок уретры, которая прощупывается в виде уплотнения.

Перечисленные клинические признаки наблюдаются при наиболее частом варианте триппера, сопровождающегося воспалением влагалища или уретры. Но есть и другие органы, которые могут воспаляться. Это как половые органы, так и экстрагенитальные структуры.

У женщин триппер может вызывать вестибулит.

Он проявляется:

  • скудными слизисто-гнойными выделениями;
  • болезненностью бартолиновых желез при пальпации;
  • их отечностью и инфильтрацией;
  • при осмотре врач видит покраснение возле протоков вестибулярных желез;
  • при прощупывании женщина ощущает появление или усиление болевых ощущений.

Инфекция может распространиться на маточные трубы и яичники. В таком случае развивается гонококковый сальпингоофорит.

гонорея у женщин

При этом наблюдаются:

  • схваткообразные боли в низу живота;
  • обильное выделение гноя из половых органов;
  • в случае хронического течения сальпингоофорита боль выражена слабо, но нарушается менструальный цикл.


Объективные симптомы:

  • фаллопиевы трубы резко болезненны;
  • яичники увеличены;
  • влагалищные своды укорочены;
  • при хроническом триппере отмечается уплотнение фаллопиевых труб.


Поражение яичников и маточных труб может стать причиной бесплодия.

В трубах накапливается экссудат, который препятствует наступлению беременности. Потому что стенки их слипаются и мешают прохождению яйцеклетки.

При длительном течении гонококкового сальпингоофорита нарушения могут стать уже не функциональными, а структурными. Воспаленные стенки маточной трубы повреждаются. В результате они могут срастись.

непроходимость маточных труб

В этом случае трубы останутся непроходимыми даже после излечения триппера. И тогда придется для восстановления фертильности делать операцию или беременеть с помощью ЭКО. Нередко триппер у женщин приводит к воспалению внутреннего слоя матки. В этом случае диагностируется гонококковый эндометрит.

Симптомы его следующие:

  • тянущие боли внизу живота, обычно слабо выраженные;
  • обильные выделения;
  • кровотечения между менструациями.


Объективные признаки:

  • матка увеличена в размерах;
  • её консистенция мягкая;
  • в случае хронического процесса - консистенция плотная;
  • подвижность матки может быть ограничена.

Эндометрит тоже может привести к бесплодию. Воспаленная слизистая оболочка матки препятствует имплантации эмбриона (встраиванию его в стенку матки). Поэтому беременность не наступает, даже если яйцеклетка оплодотворяется. При длительном течении гонококкового эндометрита бесплодие может стать необратимым. Потому что эндометрий повреждается. В результате между стенками матки могут образоваться спайки. Это соединительнотканные перегородки. Они препятствуют имплантации эмбриона даже после излечения триппера.

В дальнейшем восстановить фертильность можно будет только хирургическим способом. Если рассечь спайки, то беременность снова станет возможной.

У женщин инфекция может распространиться из маточных труб на брюшину. В этом случае диагностируется гонококковый пельвиоперитонит.

Эта форма болезни проявляется тяжелыми симптомами:

  • сильная боль в животе;
  • резкое повышение тонуса мышц передней брюшной стенки;
  • учащение пульса;
  • запор;
  • недомогание;
  • лихорадка;
  • снижение трудоспособности.

У мужчин триппер способен поражать придаток яичка, а затем и яичко. Если воспален придаток, это заболевание называется эпидидимит.

эпидидимит

Его основным симптомом является сильная болезненность в паху. При вовлечении в патологический процесс яичка локализация боли становится более обширной. Она распространяется на крестец, поясницу, промежность, прямую кишку. При прощупывании выявляется уплотнение в мошонке. При триппере у мужчин иногда воспаляется предстательная железа. В этом случае пациента беспокоит боль в промежности. Возможно нарушение мочеиспускания. Воспаленная простата отекает и сдавливает уретру. Поэтому возможна вялая струя мочи. Учащаются ночные позывы. При пальцевом ректальном исследовании обнаруживается уплотненная и болезненная простата.

Как проявляется

При триппере у представителей обоих полов возможно поражение:

  • ануса;
  • горла;
  • глаз.


Заразиться триппером можно не только при вагинальном, но также при анальном или оральном сексе.

Гонорея во рту проявляется такими симптомами:

  • сухость в глотке;
  • слабо выраженная боль при проглатывании слюны;
  • хрипота в голосе.


Очень часто эта форма триппера вообще не проявляется симптомами. Хотя при осмотре врач может заметить покраснение в горле.

После анального секса возможно развития гонококкового проктита. Часто он протекает без клинических проявлений.

Если симптомы есть, то они следующие:

  • зуд в зоне ануса;
  • желтоватые выделения;
  • боль в ректальной области;
  • кровь в кале;
  • запоры;
  • ложные позывы к дефекации.


Гонококк также поражает структуры глаза.

гонорейный конъюнктивит

В этом случае симптомы, следующие:

  • отек век;
  • их покраснение, зернистость;
  • наложения в виде пленки;
  • скопления гноя в уголках глаза;
  • светобоязнь;
  • слезотечение.


Чаще всего конъюнктивит наблюдается у новорожденных детей. Но случается он и у взрослых. В основном по причине занесения инфекции из собственного организма. Это случается, если человек прикасается к гениталиям, а затем немытыми руками лезет в глаза. Запущенные варианты инфекции имеют системные проявления.

Появляются такие симптомы:

  • лихорадка;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • озноб и другие признаки интоксикации.


Триппер способен поражать внутренние органы.

При диссеминированной (распространенной) инфекции может развиваться гонококковый:

  • менингит (мозговые оболочки);
  • перикардит (околосердечная сумка);
  • эндокардит (внутренний слой сердца, образующий клапаны).
  • артрит (воспаляются суставы);

артрит – осложнение гонореи

Возможен сепсис - системная воспалительная реакция, угрожающая жизни.

Триппер вызывает остеомиелит, перигепатит, абсцесс мозга. При тяжелом его течении возможен летальный исход. Поэтому лечиться нужно сразу после выявления инфекции. Не стоит ждать, пока она распространится по всему организму.

Триппер: лечение

Лечить инфекцию должен врач. Для этого он использует антибиотики из группы цефалоспоринов. Они могут быть назначены инъекционно или в таблетках.

Выбор лекарственной формы определяется степенью тяжести инфекции. Если нужен быстрый эффект, предпочтение отдается уколам. Кроме того, парентеральные инъекции применяются попросту из-за того, что наиболее эффективный против триппера препарат - цефтриаксон - выпускается только в уколах.

цефтриаксон

Таблеток с таким действующим веществом не существует. Но пациенты обычно стараются вылечить триппер дома, не посещая врача слишком часто. В этом плане таблетки более удобны.

Препаратом выбора среди лекарств в таблетированной форме является цефиксим. Он обладает аналогичным механизмом действия и является хорошей альтернативой цефтриаксону.

При сочетанных инфекциях могут назначаться и другие препараты. Например, триппер часто сочетается с трихомониазом. В таком случае врач включает в схему терапии трихопол.

В большинстве случаев триппер лечится амбулаторно. То есть, пациент время от времени посещает врача, но лечится дома. Изредка требуется госпитализация.

Она показана, если:

  • поражены органы малого таза (яичники, матка, простата, органы мошонки);
  • диссеминация гонококковой инфекции;
  • требуется проведение инвазивных диагностических процедур (гистероскопия, лапароскопия);
  • триппер диагностирован у беременной женщины.


Некоторые пациенты пытаются самостоятельно вылечить болезнь в домашних условиях. Для этого они используют травы, пищевые продукты, прополис и прочую ерунду. Некоторые даже лечат триппер голоданием. Но от голода вы сами умрете раньше, чем гонококки. Поэтому не стоит и пытаться.

Голодание лишь ослабляет ваш иммунитет. К тому же, в таком лечении попросту нет смысла. Потому что неосложненный триппер излечивается одной таблеткой или одним уколом. Хотя при распространении инфекции на внутренние мочеполовые органы требуется курс антибиотикотерапии от 3 дней и более - до 2 недель. Некоторые пациенты, не желая обращаться к врачу, лечатся неправильными препаратами. В их понимании антибиотики - это некая универсальная группа лекарств, которую можно применять при любых инфекциях. Но это не так.

У разных антибиотиков разный спектр действия. На одних микробов они действуют, на других - нет. Поэтому, чтобы вылечиться от триппера быстро, без побочных эффектов и осложнений, стоит обратиться к доктору-венерологу. Такие специалисты принимают в нашей клинике. Врач осмотрит вас, проведет диагностику и назначит адекватную терапию.