Мягкий шанкр
Что такое мягкий шанкр?
Мягкий шанкр (син: шанкроид, венерическая язва) относят к классическим заболеваниям, передающимся половым путем (венерическим болезням). Возбудитель - бацилла Дюкрея-Унны-Петерсона (Haemophilus ducreyi). Заболевание распространено в странах Африки, Юго-Восточной Азии, Центральной и Южной Америки.
Встречается ли мягкий шанкр в России?
Очень редко. Немногочисленные случаи, встречающиеся в России, являются привозными.
Как можно заразиться мягким шанкром?
Заражение возможно при половых контактах во влагалище, рот и прямую кишку. Другие способы заражения маловероятны. Случаи бытового заражения редки и обычно являются недоказанными случаями полового пути заражения.
Какова вероятность заражения при однократном половом контакте без презерватива с больным мягким шанкром?
Риск (вероятность) заражения при половом контакте с больным мягким шанкром составляет около 50%.
Как проявляется мягкий шанкр?
Инкубационный период составляет от 2 до 10 сут (в среднем 3-5 сут).
На месте внедрения возбудителя появляется маленькое красное пятно, на месте которого вскоре возникает пузырек с гнойным содержимым. После вскрытия последнего формируется язва.
Язва при мягком шанкре характеризуется неправильной формой, диаметром от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, мягкой консистенцией и болезненностью.
Обычно язвы при мягком шанкре располагаются на половых органах, реже - вокруг заднего прохода, еще реже - на слизистой рта.
Каковы осложнения мягкого шанкра?
Наиболее частые осложнения:
- Воспаление регионарных лимфатических сосудов. Это осложнение проявляется в виде уплотненных болезненных тяжей. У мужчин они обычно возникают на верхней поверхности полового члена, у женщин - на лобке и наружной поверхности больших половых губ.
- Воспаление регионарных лимфатических узлов (так называемый бубон). Это осложнение возникает через 2-3 нед после появления язвы мягкого шанкра. Если язва локализуется на половых органах, то поражаются паховые лимфатические узлы. При этом они увеличиваются, становятся резко болезненными. Кожа над ними приобретает ярко-красный цвет. Эти изменения сопровождаются общим недомоганием и повышением температуры тела. В дальнейшем пораженные лимфатические узлы размягчаются и вскрываются.
- При отеке крайней плоти возможен фимоз и парафимоз.
Как проводится диагностика мягкого шанкра?
Диагностика основана на клинической картине и микроскопии отделяемого язвы или бубона. В ряде случаев применяют посев и полимеразную цепную реакцию (ПЦР).
Мягкий шанкр сложно отличить от первичного сифилиса. Для этого используют серологические реакции на сифилис и обследование половых партнеров больного за последние 3-6 месяцев.
Какое лечение показано при мягком шанкре?
Лечение мягкого шанкра включает:
- азитромицин, 1 гр внутрь однократно
или
- ципрофлоксацин, 500 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 3 сут
или
- эритромицин, 500 мг внутрь 4 раза в сутки в течение 7 сут
Коммерческие названия азитромицина: Азивок, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Сумизид, Сумамед, Хемомицин
Коммерческие названия ципрофлоксацина: Акваципро, Веро-Ципрофлоксацин, Ифиципро, Квинтор, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проципро, Реципро, Сифлокс, Цепрова, Цилоксан, Циплокс, Ципринол, Ципробай, Ципродокс, Ципролет, Ципролон, Ципромед, Ципропан, Ципросан, Ципрофлоксацина гидрохлорид, Цитерал, Цифран
Коммерческие названия эритромицина: Эритромицина фосфат, Эритромицин Ратиофарм, Эритромицин-Тева
Данная информация приводится исключительно в ознакомительных целях и не должна использоваться для самостоятельного лечения.
Возможна ли профилактика (профилактическое лечение) мягкого шанкра?
В течение инкубационного периода (2-3 сут после заражения) возможна профилактика (профилактическое лечение), которая предотвратит развитие заболевания.
Профилактика с помощью хлоргексидина (Гибитан, Мирамистин) - очень ненадежный метод. Он не дает никаких гарантий.
Ваши половые партнеры
Если Вы вылечитесь, а Ваш половой партнер - нет, Вы легко можете заразиться повторно.
Очень важно сообщить своим половым партнерам о заболевании, даже если их ничего не беспокоит, и убедить их пройти обследование и лечение. Ведь бессимптомное течение не снижает риска развития осложнений.
Источник: Венерология.Ру