Венерология

Лецитиновые зерна

Лецитиновые зерна – это один из лабораторных показателей, определяющихся в секрете предстательной железы.

В норме их должно быть много.

Снижение количества часто говорит о патологических процессах простаты с нарушением её функции.

лецитиновые зерна в секрете простаты

 

Что значит лецитиновые зерна?

Лецитиновые зерна являются продуктом секреции эпителия простаты.

Они придают ему характерный цвет сильно разбавленного молока.

Когда у человека мало лецитиновых зерен, сок простаты становится более прозрачным.

Зерна определяются в простатическом секрете, а также в эякуляте.

Потому что сперма состоит из секрета предстательной железы в среднем на 30%.

Оценивается их количество по-разному.

Иногда в заключении просто пишут: мало, много, умеренно.

В иных случаях оценивается точное содержание на единицу объема материала.

В частности, это один из показателей анализа эякулята.

Оцениваются лецитиновые зерна в млн/мл.

У большинства мужчин их десятки миллионов.

Нормой в молодом возрасте считается показатель выше 10 млн.

Тем не менее, это лишь ориентировочные цифры.

Они помогают врачу оценивать функцию простаты, но снижение уровня лецитиновых зерен без учета других показателей и симптомов не может быть основанием для установления каких-либо диагнозов.

Нижние нормы чётко не определены.

Верхние нормы отсутствуют.

Лецитиновые зерна появляются в сперме только из простаты.

Соответственно, их снижение как в соке предстательной железы, так и в сперме говорит о недостаточной выработке.

Изредка низкое количество лецитиновых зерен в эякуляте обусловлено обструктивными процессами в протоках простаты.

Секрет попросту не попадает в эякулят.

Это влияет и на многие другие показатели анализа.

В большинстве же случаев у мужчин лецитиновых зерен много.

А если их мало, это с высокой вероятностью говорит о нарушении функции простаты.

Наиболее частой причиной являются воспалительные процессы.

Уровень лецитиновых зерен обратно коррелирует с количеством лейкоцитов.

Чем больше воспалительных клеток, тем хуже работает простата.

 

Лецитиновые зерна: нормы в секрете простаты

лецитиновые зерна умеренно

В анализе вы можете увидеть разные обозначения.

Например:

  • лецитиновые зерна отсутствуют
  • мало
  • умеренно
  • много

Лабораторному показателю часто присваиваются баллы.

Обычно их от 0 до 3.

0 – лецитиновых зерен нет или они единичные;

1 – несколько десятков в поле зрения;

2 – много, но не больше 100;

3 – сотни, на всё поле зрения.

Данный показатель отражает секреторную функцию предстательной железы.

По его динамике можно судить об эффективности проводимой терапии.

Если она проходит успешно, то количество лецитиновых зерен спустя несколько недель значительно увеличивается.

Нормальным считается показатель, при котором зерен 20-40 в п.з.

Он существенно зависит от возраста.

После 35 лет функция простаты снижается у всех мужчин, даже если у них нет заболеваний предстательной железы.

Уменьшается содержание лецитиновых зерен не только в простатическом секрете, но и в эякуляте.

После 40 лет нормальным считается содержание от 5 млн в мл.

 

Хронический уретрогенный простатит и лецитиновые зерна

Наиболее частой причиной снижения количества лецитиновых зерен является хронический простатит.

Он нарушает функцию простаты.

хронический простатит и лецитиновые зерна

Болезнь может иметь различное происхождение.

Часто она вызвана возбудителями половых инфекций.

Это трихомонады, хламидии, гонококки, уреаплазмы, которые первично попадают в уретру, а затем распространяются на внутренние органы.

Выраженных симптомов при этом может не быть.

Но практически всегда страдает половая функция, снижается фертильность.

Основные симптомы:

  • боль в тазу
  • сексуальные расстройства
  • нарушение мочеиспускания

Клинические признаки бывают весьма разнообразными.

Поэтому четких критериев диагностики хронического простатита не существует.

Для определения его симптомов используются различные индексы, такие как:

  • система суммарной оценки симптоматики (СОС-ХП)
  • сексуальная формула мужская (СФМ)
  • международный индекс эректильной функции (IIEF) и оценки симптомов ХП (NIHCPSI), предложенные Национальным институтом здоровья США

При подозрении на простатит инфекционной этиологии проводят обследование пациентов на половые инфекции.

После микроскопического исследования секрета предстательной железы проводится:

  • бактериологический посев на флору
  • ПЦР
  • ТРУЗИ простаты

ТРУЗИ при снижении лецитиновых зерен

ПЦР часто позволяет обнаружить микоплазмы, трихомонады, уреаплазмы и другие микроорганизмы, которые могут персистировать в предстательной железе, при этом не вызывая симптомов со стороны уретры.

В качестве материала для анализа используют как соскоб эпителия мочеиспускательного канала, так и секрет предстательной железы.

Лечение проводят под лабораторным контролем.

Исследования показывают, что практически у всех пациентов с подтвержденной излеченностью половых инфекций отмечаются значительные улучшения показателей эякулята и простатического секрета.

Увеличивается количество лецитиновых зерен.

Наблюдается рост от «единичные» до «мало», от «мало» до «умеренно» и т.д.

Хорошие результаты анализов можно получить уже через 20 дней после окончания терапии.

 

Как увеличить количество лецитиновых зерен?

Лецитиновые зерна продуцируются простатой.

Если её функция нарушена, этот лабораторный показатель снижается.

мало лецитиновых зерен

Соответственно, чтобы её повысить, нужно улучшить функцию простаты.

Для того применяются как специфические, так и неспецифические методы лечения.

Специфическая терапия направлена на устранение конкретно причины нарушения функции предстательной железы.

Например, в случае обнаружения трихомониаза проводится лечение нитроимидазолами.

Микроорганизм погибает.

Фактор, негативно воздействующий на простату, устраняется.

В результате функция органа восстанавливается.

Существуют также неспецифические методы лечения.

Они воздействуют не на причину, а на следствие.

Это возможно, если:

  • причина не выяснена
  • она установлена, но не подлежит устранению
  • причина устранена, но функция простаты восстанавливается медленно или положительной динамики в анализах нет вообще

Большинство врачей назначают терапию для нормализации функции простаты.

Это могут быть как препараты, так и немедикаментозные процедуры.

Применяются:

  • озонотерапия
  • микротоковая терапия
  • массаж предстательной железы

Часто снижение количества лецитиновых зерен обусловлено застойными явлениями в простате.

Нарушается тазовое кровообращение.

Из-за полнокровия вен, орган отекает и не может нормально функционировать.

Появляются боли, сексуальные дисфункции.

симптомы простатита

Данное состояние подлежит симптоматическому медикаментозному лечению.

Применяются препараты:

  • диклофенак или индометацин
  • троксевазин или детралекс
  • простатилен или витапрост
  • супрастин или тавегил

Эти средства купируют боль и отек, улучшают тонус сосудов, оказывают общеоздоравливающее воздействие на простату.

В большинстве случаев количество лецитиновых зерен в простате увеличивается.

Но это не самое главное в лечении.

Лецитиновые зерна являются лишь индикатором успешности проводимой терапии.

Главное же для пациента, что уходят тазовые боли, улучшается эрекция и мочеиспускание.

 

Надолго ли обеспечивается эффект повышения лецитиновых зерен?

Хронический простатит на то и хронический, что протекает он очень долго.

Иногда его можно устранить.

Например, если болезнь вызвана инфекционным фактором.

Тогда после уничтожения инфекции антибиотиками функция предстательной железы нормализуется.

Отек и боль уходят, необходимости в дальнейшей терапии нет.

В лабораторных анализах отмечаются значительные улучшения.

В том числе увеличивается количество лецитиновых зерен в секрете простаты.

Но небактериальные простатиты часто не подлежат полному излечению.

Нужны регулярные курсы терапии или постоянное поддерживающее лечение.

После проведенного курса всегда наступает улучшение.

Но в дальнейшем наступает рецидив через 3-6 месяцев.

Поэтому требуется повторная терапия.

При частых рецидивах уролог назначает мужчине поддерживающее лечение.

поддерживающее лечение при хроническом простатите

Оно не позволяет излечиться навсегда, но обеспечивает устранение основных симптомов патологии.

 

Снижение лецитиновых зерен при раке простаты

Снижение лецитиновых зерен происходит при онкологической патологии простаты.

При этом определение их уровня не имеет значительной диагностической ценности.

Потому что на основании изменения лабораторного показателя установить, или хотя бы заподозрить рак невозможно.

Снижение лецитиновых зерен гораздо чаще происходит при воспалении простаты, чем при опухоли.

К тому же, на начальной стадии рака их уровень может оставаться нормальным.

Но всё же если у вас в анализах выявлены пониженные лецитиновые зерна, и вам больше 40 лет, пройти скрининг на онкопатологию не будет лишним.

Для этого достаточно пойти к врачу и сдать анализ крови на ПСА.

Если он в норме, с высокой вероятностью опухоли в простате нет.

При увеличении уровня ПСА нужны дополнительные исследования:

  • оценка концентрации разных фракций ПСА (общий, свободный) и их соотношения
  • индекс ПСА (отношение к объему простаты)
  • УЗИ предстательной железы с попыткой выявить опухоль

Если выявлены признаки опухолевого процесса, врач должен отличить, какой он: доброкачественный (гиперплазия простаты) или злокачественный.

Для этого выполняется биопсия.

забор биоптата простаты на исследование

Биоптат берут иглой из нескольких участков простаты и отправляют на гистологическое исследование.

В ходе него подтверждается или исключается диагноз.

 

Лецитиновые зерна и другие показатели секрета простаты

Существуют лабораторные показатели, отклонения от нормы которых сразу же дают повод ставить диагноз.

Например, человеку с повышенным уровнем глюкозы в крови могут диагностировать сахарный диабет без каких-либо дополнительных исследований.

Но лецитиновые зерна к числу таких показателей не относятся.

Их нормы чётко не определены.

Сниженное количество хоть и отражает сниженную функцию простаты, но без учета дополнительных показателей секрета эякулята и дополнительны анализов нельзя выяснять, почему это произошло.

Другие лабораторные показатели, которые учитываются при оценке секреторной активности предстательной железы:

  • объем сока простаты – в норме не меньше 0,5 мл, при простатите снижен
  • цвет – обычно белый, но может быть прозрачным (при недостатке лецитиновых зерен) или желтый (при застойных процессах и гнойном отделяемом)
  • плотность – при хроническом простате часто ниже 1,022
  • реакция – может быть кислой при простатите, хотя в норме нейтральная
  • амилоидные тельца – при снижении функции простаты отсутствуют
  • эпителий – количество может быть увеличено
  • лейкоциты – повышаются особенно сильно при активном воспалении

Дополнительные исследования требуются, чтобы выявить возможных возбудителей инфекций, а также исключить рак простаты, особенно у пациентов пожилого возраста.

 

Снижаются ли лецитиновые зерна при аденоме простаты?

Аденома или доброкачественная гиперплазия предстательной железы может сочетаться с простатитом.

Но если это заболевание развивается изолированно, то оно не приводит к нарушению функции органа.

Суть патологии состоит в том, что простата увеличивается в размерах.

Это происходит медленно, постепенно, под действием мужских гормонов.

Проблемы возникают в связи с давлением, которое оказывает увеличенная предстательная железа на окружающие органы.

В частности, на уретру или прямую кишку, а затем и на мочеточники.

Но ухудшения функции простаты не происходит.

Поэтому уменьшение количества лецитиновых зерен не дает оснований подозревать ДГПЖ.

Но даже если это заболевание присутствует, оно с высокой вероятностью будет обнаружено.

Потому что при получении патологических результатов секрета простаты врач обязательно направит пациента на УЗИ.

В ходе ультразвукового исследования определяется объем предстательной железы и может быть обнаружена аденома.

 

Куда обратиться для определения количества лецитиновых зерен?

Сдать анализ секрета предстательной железы вы можете в нашей клинике.

Мы специализируемся на лечении половых инфекций и заболеваний простаты.

Здесь ведут прием опытные врачи-венерологи и урологи.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Наши услуги:

  • взятие анализа
  • проведение исследование и получение результатов на следующий день
  • выполнение дополнительных диагностических тестов
  • обследование на ЗППП
  • трансректальное УЗИ простаты
  • анализы крови (ПСА, половые инфекции, общеклинические исследования)

При обнаружении лецитиновых зерен в пониженных количествах мы обязательно выясним причину снижения функции предстательной железы.

Затем проведем лечение, направленное на устранение основного патогенетического фактора.

Часто проблема заключается в инфекции, особенно если на фоне низких лецитиновых зерен обнаруживаются повышенные лейкоциты.

В таком случае курс антибактериальной терапии часто позволяет решить проблему.

У нас используются современные медикаментозные и немедикаментозные способы восстановления функции простаты.

С их помощью можно добиться отличных клинических результатов и улучшения лабораторных показателей за несколько недель.

Для определения количества лецитиновых зерен в секрете простаты обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.