• Рядом с метро Кропоткинская
  • Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
  • Стоимость консультации 900 рублей

Баланопостит

Баланопостит - чисто мужская болезнь.

Поражение на головке пениса и внутреннего листа крайней плоти полового члена.

С баланопоститом мужчины чаще всего ходят к венерологу.

эрозивный баланопостит

Независимо от того, что вызвало заболевание, есть общие похожие симптомы.

Болезненная и покрытая белым налетом головка полового члена.

Зудящий и с отеком препунциальный мешок, секрет из уретры, содержащий гной и нездоровая смегма.

Головка покрыта высыпаниями и язвами.

Неприятного запаха выделения.

У мужчин, хотя бы единожды, в той или иной форме баланопостит встречался.

Дальше мы рассмотрим классификацию, а пока скажем, что баланопостит бывает у мальчиков, подростков, юношей, молодых и не очень мужчин.

Ему подвластны все возрасты.

Баланопостит бывает инфекционный или неинфекционный.

Если воспалена только головка пениса, то говорят о баланите.

Присоединяется к воспалению крайняя плоть - это уже баланопостит.

Половой акт возможен, но он очень болезненный.

При правильном и своевременном лечении заболевание проходит, не оставляя после себя следов.

Но запушенный баланопостит часто приводит к осложнениям (парафимоз, уретрит и тому подобное).

Виды

Баланопостит классифицируются по клинике и по характеру заболевания - вызванном инфекцией или нет.

По клинике:

  • катаральный
  • эрозивный
  • гнойничково-язвенный
  • гангренозный

 

Для катарального характерна следующая картина: острое начало, зудящее и жгучее чувство в пораженном участке пениса.

Выделения гноя из уретры, покрасневшая и отечная головка полового члена.

Иногда образуются большие эрозии на головке пениса.

Для эрозивной формы присуще:

  • присутствие крупных эрозированных поверхностей
  • фимоз
  • болезненность в головке пениса
  • эпителий местами отёчный, мёртвый, белого цвета
  • появление общего токсического состояния (лихорадки, высокой температуры, слабости)
  • явления местного лимфаденита (болезненные близлежащие лимфатические узлы)

 

признаки баланопостита

Гнойничково-язвенный баланопостит характеризуется появлением глубоких изъязвлений на коже.

Самый тяжелый вариант имеет гангренозное течение.

Эрозивная поверхность изъязвляется, ткани подвергаются некрозу.

Головка полового члена кровоточит.

У крайней плоти случается перфорация.

Это состояние может закончиться гангреной, что угрожает жизни больного.

Патогены, вызывающие заболевание, это чаще всего возбудитель сифилиса и трихомонада.

Возможна неспецифическая инфекция (стрептококки, анаэробная инфекция).

Баланопостит бывает кандидозный и вызванный ВПЧ.

Имеет аллергическую или токсическую природу.

Существуют факторы, провоцирующие развитие:

  • плохая интимная гигиена
  • аллергические реакции, например, на смазку презервативов
  • средства интимной гигиены с агрессивными свойствами
  • иммунодефицитные состояния (например, ВИЧ)
  • болезни обмена веществ
  • заболевания, вызывающие отёки (например, нефропатии или недостаточная сердечная деятельность)

 

Если есть фимоз, сахарный диабет, туберкулёз, то это хороший фон для развития грибкового варианта.

Возбудителем кандидозного (грибкового) баланопостита в 70% является гриб Candida albicans.

Часто кандидозная форма развивается после антибиотикотерапии и у больных алкоголизмом.

кандидозный баланопостит

Лечение

Для лечения применяют местные и общие методы.

К местным воздействиям относят:

  • растворы для ванночек
  • специальные лечебные мази
  • мази с гормонами
  • мази для терапии грибкового баланопостита
  • настои из антисептических лекарственных трав

 

Для обеззараживающих ванночек используют раствор бледно-розового цвета, комнатной температуры, марганцовки.

В нем делается ванночка для головки пениса (десять минут).

Такая ванночка проводится трижды в день.

Также широко используют фурацилин, в виде готовых растворов.

Можно взять таблетки (две штуки на четверть литра прокипяченной воды) и приготовить из них порошок, который используют тоже для ванночек.

раствор фурацилина

Процедура проводится трижды каждый день.

Часто применяются для лечебных ванночек растворы хлоргексидина и сангвиритрина.

Среди лечебных линиментов положительно зарекомендовали себя левомеколь, ксероформный линимент, линименты лориндена (локакартена, локасалена).

Левомеколь содержит хлорамфеникол.

Этот антибиотик эффективен против многих микробов.

Метилурациловый элемент в мази добавляется для регенерации и восстановления пораженных тканей полового члена.

Против кандидозного, псориатического и экзематозного воспаления Левомеколь неэффективен.

Мазь применяют пять дней.

Антисептическое, противовоспалительное и подсушивающее действие оказывает мазь с ксероформом.

Перед использованием Левомеколя и мази с ксероформом половой член должен быть тщательно вымыт.

Период использования мази то же пять дней.

Лоринденовая мазь, в том числе локакортеновые и локасаленовые линименты, имеют в составе одинаковый препарат - пивалат флутамезона.

Это гормон - глюкокортикостероид.

Он справляется с аллергией и воспалительными реакциями.

Действенен против аутоиммунных проявлений воспаления.

мазь лоринден

Борется с зудом и сильной болью.

Антисептическое и кератолитеское действие мазь получила за счет, входящей в ее состав, салициловой кислоты.

Ввиду содержания в составе линимента глюкокортикоида, лечение проводится не дольше двух - трёх недель.

Мазь тонко наносят на территорию воспаления трижды каждый день.

Побочных эффектов, в виде раздражения на коже и слизистой оболочке, можно избежать, учитывая аллергологический статус и сроки применения.

Специальных лечебных линиментов очень много.

В их состав часто входит тот или иной антибиотик.

Пациенту делают антибиотикограмму.

На основании антибиотикочувствительности возбудителя подбирают необходимую мазь.

Среди гормональных линиментов для терапии баланопостита, имеющего аутоиммунную природу, используют преднизолоновый линимент, локоид-линимент, адвантан-линимент и элидел-линимент.

Они имеют в своей рецептуре разные гормоны, но действие их подобное.

Главное - не пытаться лечить этими мазями инфекционные (вирусные, кандидозные, бактериальные, сифилитические и тому подобные) баланопоститы.  

Антисептический и противовоспалительный эффект достигается применением ванночек из настоев и отваров различных лекарственных трав.

Эти ванночки значительно уменьшают всю негативную симптоматику воспалительной реакции.

Потому что убивают инфекции, вызывающие баланопостит.

Для этих же целей применяют мазь календулы.

Лучше всего, когда хороший врач рекомендует, каким препаратом лечиться.

Во-первых, он правильно установит возбудителя, вызвавшего заболевание.

Во-вторых, у него есть опыт лечения данной патологии.

Антибиотикотерапия применяется, только если имеется серьезная инфекция или возникают тяжелые осложнения (гангрена, язвы и тому подобное).

Антибиотики назначает только врач, самолечение недопустимо.

Пить таблетки антибиотиков нужно строго «по часам», а не тогда, когда про них вспоминают.

От этого зависит результат лечения.

Если баланопостит неспецифический бактериальный, то для лечения используют препараты цефазолина, цефтриаксона и азитромицина.

Только препараты азитромицина принимают таблетированные, остальные лучше в виде внутримышечных инъекций.

Если баланопостит вызывает гонорея, то лечатся цефиксимом, ципрофлоксацимом, офлоксацином.

цефтриаксон

Баланопостит на фоне трихомониаза лечится метронидазолом.

Капсулы флуконазола применяют в терапии микозного баланопостита.

Лекарства ацикловира используют, когда причина баланопостита - герпес.

Тяжелые осложнения, которые не лечатся терапевтически, рубцовый фимоз лечится уже хирургических методов.

Самая распространенная операция - это полное иссечение крайней плоти - циркумцизио.

операция по усечению крайней плоти

Профилактикой служит следующее:

  • соблюдение личной гигиены
  • регулярный уход за нижним бельем
  • отказ от случайных интимных отношений

 

«Боевая подруга», чтобы не было нежелательного инфицирования, должна то же строго соблюдать правила интимной гигиены.

И периодически посещать своего гинеколога.

Как протекает мужской баланопостит

Когда мужчина необрезан, то образуется баланопостит.

Если обрезан, то, понятно, баланит.

Зачастую не леченое заболевание осложняется фимозом, парафимозом и даже опасностью опухолевого процесса.

Уретритом или простатитом может закончится не пролеченный вовремя баланопостит.

Четкий инкубационный период не характерен.

Он зависит от инфекции вызвавшей баланопостит, точнее от конкретного возбудителя.

Влияет также форма течения заболевания, симптоматика, иммунный и гормональный статус больного.              

Если местный иммунитет снижен, то это причина баланопостита.

Провоцирующие факторы:

  • механические повреждения (натирание) головки полового члена
  • промывание уретры и установка катетера
  • повышенное содержание соли в объеме мочи
  • нарушениями личной гигиены, касаемой пениса
  • наличие ИППП и кожные заболевания
  • присутствие условно-патогенной микрофлоры
  • заболевание СПИДом или болезни печени (гепатит)

 

Факторами, способствующими развитию, являются:

  • фимоз;

 

сужение крайней плоти

  • болезни обмена веществ (например, сахарный диабет)
  • наличие в анамнезе незащищенного секса
  • вагинальный секс, если у женщины вульвовагинит
  • антибиотикотерапия и лечение иммунодепрессантами, применение для лечения радио- и химиотерапии

 

Иногда причины - это всевозможные интоксикации и аллергические реакции.

В начальном периоде заболевания наблюдается такая симптоматика:

  • общее недомогание, чувство вялости и слабости
  • отек и покраснение венчика пениса
  • половой член зудит
  • неприятный запах смазывающего секрета полового члена
  • выделений постепенно становиться больше

 

Если идет прогрессирование процесса, то:

  • венчик полового члена эрозируется, могут появиться язвы
  • шелушение и появление трещин на коже пениса
  • идут гнойно-воспалительные процессы на пенисе, и член покрывается корочками
  • лимфатические узлы в паху становятся больше и болезненными
  • идет образование фимоза

 

Лечение нужно незамедлительно начинать, иначе инфекционный процесс пойдет по всему телу:

  • появляются явления лимфаденита
  • болезненные суставы и мышцы
  • сыпь на коже и СОПР
  • конъюнктивит

 

Для постановки правильного диагноза сдается моча, для проведения общего анализа; кровь, для биохимического, общего, на ВИЧ-инфекцию и ПЦР.

По показаниям проводят уретроскопию и делают УЗИ.

Женский баланопостит

Классического баланопостита у женщин быть не может.

Баланопостит чисто мужская болезнь.

Женским вариантом считают наличие кандидозного вульвовагинита (молочницы).

 Молочница у женщин возникает по причинам:

  • различных хронических болезней
  • ослабленного иммунитета
  • лечения антибиотиками
  • гормональных проблем
  • изменений менструального цикла
  • беременности

 

Молочница часто возникает на фоне ИППП.

Дифференциальный диагноз проводят обязательно с похожими симптомами трихомониазом, гарднереллезом, гонореей, хламидиозом, генитальным герпесом.

Обязательно проконсультироваться у венеролога.

Проводятся анализы: РИФ, ИФА, на ИППП - из крови.

Лечат молочницу местно противогрибковыми препаратами (например, свечами пимафуцина), спринцеваниями специальных растворов и тому подобное.

Детский баланопостит

Дети мужского пола до пяти лет часто болеют баланопоститом.

Благодаря физиологическому фимозу, присущему этому детскому возрасту, интимная гигиена не на надлежащем уровне.

Скапливается смегма, она является пищей для инфекционных агентов, возникает воспалительный процесс.

Кишечной палочке, стрептококковой, стафилококковой, протейной, герпетической и микозной инфекции принадлежит пальма первенства среди поводов для возникновения заболевания баланопоститом.

кишечная палочка

Маленькие мальчики, младенцы, болеют баланопоститом, когда неправильно выбраны подгузники и их не часто меняют.

Половой член становиться опрелым.

Взросление мальчиков сопровождается травмированием препуциального мешка маленькими трусами с неудобными швами.

Заболевания обмена веществ, урологические проблемы (заболевания циститом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью), переохлаждение и авитаминозы то же часто причина баланопостита.

Острое течение присуще детям.

Смегма неприятно пахнет, творогоподобные выделения под крайней плотью.

Симптоматика воспаления во всём организме то же характерна.

Лечение в основном местное.

Тщательная гигиена пениса, применение антисептических ванночек, настоев и отваров из всевозможных трав.

Инстилляции антисептиков в препуциальный мешок и в него закладывается лечебная мазь.

Чтобы снизить болезненность и убрать отёк применяют ибупрофен.

Если баланопостит тяжелый, то назначают сульфаниламиды, антибиотики, противомикотические средства.

Если баланопостит имеет хроническое течение, то делают операцию (циркумцизио).

Профилактические мероприятия для мальчиков в регулярности гигиенических процедур с пенисом.

Для мальчиков младшего возраста нужны регулярные ванны с марганцовкой.

При плохом открывании головки пениса у мальчика ее нужно обмыть тёплой водой и закатить крайнюю плоть, поле чего смыть скопившуюся смегму.

И мальчиков необходимо регулярно водить на осмотры к детскому хирургу.

ребенок на осмотре

Лечение в домашних условиях

На дому лечат содовым раствором, чесночной примочкой, ванночками (лекарственные растения), аппликациями из мякоти алоэ и листьев подорожника, облепиховым маслом.

Иммунитет повышают тысячелистниковым чаем, чаем из листьев подорожника или настойкой элеутерококка.

Используют мед и его препараты.

Период лечения две-четыре недели.

Трёхдневный срок должен показать эффективность лечения.

Отрицательный результат - подбирается другое лечение.

Отзывы о лечении.

Баланопостит хорошо поддается лечению.

Если врач дает правильные советы, то и отзывы о работе такого врача положительные.