Венерология

Гнойнички на половых губах

Гнойнички на половых губах появляются по разным причинам.

В основном они вызваны бактериями или другие микроорганизмами.

Гнойничковая сыпь характерная для некоторых венерических заболеваний.

Она может быть симптомом неспецифических инфекционных процессов, вызванных чаще всего стафилококками.

гнойнички на половых губах при сифилисе

 

Возбудители гнойничков на половых губах

Все микроорганизмы, которые провоцируют сыпь, могут быть разделены на две группы:

  • специфическая инфекция – это возбудители венерических заболеваний или микобактерии туберкулеза;
  • неспецифическая инфекция – представители транзитной или условно-патогенной флоры.

По видовой принадлежности это могут быть:

  • бактерии;
  • грибки;
  • вирусы.

Значительно реже гнойнички на малых половых губах бывают вызваны эктопаразитами.

При чесотке появляются в основном папулы.

Они осложняются бактериальной инфекцией с образованием пустул.

 

Гнойнички на половых губах при ЗППП

При заражении венерическими болезнями чаще всего воспаляется уретра или влагалище.

Но при некоторых заболеваниях также возможно воспаление вульвы.

Иногда оно протекает на фоне кольпита и уретрита.

ЗППП, которые могут вызывать появление сыпи:

  • кандидоз;
  • герпес;
  • папилломавирусная инфекция;
  • контагиозный моллюск;
  • сифилитическая инфекция.

Другие патогены реже вызывают вульвовагиниты.

Иногда к появлению гнойничков приводит инфицирование гонококками.

 

Сифилис на половых губах

Сифилитическая инфекция дает разные симптомы на разных стадиях заболевания.

Гнойники могут появиться в любом периоде.

Но они совершенно разные.

При классическом клиническом течении после заражения сифилисом на половой губе появляется папула.

Женщины могут принять её за гнойник.

Папула быстро увеличивается и изъязвляется.

симптомы сифилиса на половых губах

Формируется эрозия на плотном основании.

Она безболезненная, имеет круглую форму.

Обычно имеет красный цвет.

Но при расположении на внешней поверхности половой губы часто покрывается бурой коркой.

В случае бактериальной суперинфекции возможно нагноение первичной сифиломы.

Тогда формируется гнойничок на большой половой губе.

Он может стать болезненным.

Увеличиваются лимфоузлы.

Обычно при сифилисе они не провоцируют боли и не имеют признаков воспаления.

Но в случае возникновения суперинфекции лимфоузлы воспаляются и болят.

На втором этапе заболевания высыпания образуются на различных участках тела.

В том числе она может возникнуть и на половых губах.

Обычно элементов много.

Они могут быть разными.

Появление пустул (гнойников) обычно говорит о тяжелом течении сифилитической инфекции.

Если они возникают, то обнаруживаются не только на половых губах, но также в других зонах.

Наконец, в третичном периоде образуются гуммы и бугорки.

Это крупные элементы, вызывающие деструкцию тканей.

При инфицировании возможно нагноение, появляется болевой синдром.

 

Контагиозный моллюск на половых губах

Это вирусная инфекция.

Она распространяется при половых контактах.

Инфицирует кожу.

На ней появляются крупные узелки.

В центре они имеют вдавление.

Из него выделяется белая масса в случае надавливания.

Поэтому такие элементы сыпи женщины нередко путают с гнойничками.

На самом деле гноя в них нет.

Контагиозный моллюск – относительно безобидная половая инфекция, потому что она:

  • не вызывает осложнений;
  • проходит со временем без лечения;
  • не провоцирует боли и других неприятных ощущений.

Но всё же наличие узелков большинству женщин не нравится.

Ведь они создают эстетический дефект, могут нарушать качество половой жизни.

моллюск на коже гениталий

Если пациентка заражается контагиозным моллюском на фоне иммунодефицитных состояний, узлы появляются достаточно крупные, их очень много.

Но даже при классическом течении болезни маленькие узелки могут существовать несколько месяцев.

При необходимости их можно удалить.

Эта процедура быстрая и безболезненная.

Она не оставляет рубцов, так как узлы локализуются в самом верхнем слое кожи.

 

Кандидоз на половых губах

Грибковая патология очень часто вызывает воспаление половых губ.

Это одна из её излюбленных локализаций.

Возбудителем становится кандида.

Это семейство условно-патогенных грибков.

В 80% случаев и более возбудителем является кандида альбиканс.

Реже это другие грибковые микроорганизмы.

Они обитают в кишечнике женщины и её влагалище.

Но присутствуют в небольшом количестве, поэтому не вызывают воспалительных реакций.

Кандида в целом обладает низкой патогенностью и иммуногенностью.

Но при определенных обстоятельствах она провоцирует симптомы вульвовагинита.

Они появляются в результате:

  • снижения иммунитета;
  • переохлаждения;
  • незащищенного полового акта (экзогенное инфицирование);
  • приема антибиотиков;
  • использования препаратов, снижающих иммунитет;
  • травматизации половых губ и т.д.

То есть, болезнь манифестирует только при воздействии провоцирующих факторов.

Хотя иногда женщинам кажется, что патологии появилась без причины, ведь установить эти факторы не всегда представляется возможным.

В большинстве случаев кандидоз протекает легко.

На половых губах образуются пятна, папулы, белые налеты.

пятна на половых губах при кандидозе

Гнойники появляются только при тяжелом течении.

Оно характерно для:

  • ВИЧ-инфицированных;
  • страдающих сахарным диабетом;
  • принимающих иммунодепрессанты, цитостатики и т.д.

То есть, для женщин, у которых сильно ослаблен иммунитет, либо нарушено кровообращение.

В таком случае наблюдается пустулезная сыпь.

Она всегда сочетается с другими симптомами.

Кожа половых губ краснеет, отекает.

На ней появляются белые или серые налеты с кислым запахом.

Возможно появление болезненных эрозий и трещин.

 

ВПЧ на половых губах

Для папилломавирусной инфекции гнойное воспаление не характерно.

При этом заболевании образуются кондиломы.

ВПЧ на половых губах

Но они могут быть инфицированы вторичной бактериальной флорой.

В этом случае кондилома воспаляется.

Она действительно превращается в небольшой гнойничок.

Сам по себе он больших проблем не сулит.

Но факт инфицирования папилломавирусом требует обследования пациентки.

Ведь от этой инфекции часто развивается рак шейки матки.

Поэтому каждая женщина с выявленным ВПЧ подлежит контролю.

Она сдает анализы на тип папилломавируса, мазки на онкоцитологию.

По показаниям выполняется кольпоскопия, а иногда и биопсия шейки матки.

 

Герпес на половых губах

При классическом течении герпетическая инфекция образует не гнойнички, а пузырьки.

Но достаточно часто происходит бактериальное инфицирование везикул.

В этом случае образуются десятки мелких гнойничков на половых губах.

Герпес – инфекция, которая передается контактным путем.

Если герпетические высыпания образуются на гениталиях, это говорит о том, что человек заразился во время полового акта.

Инкубационный период длится около 1 недели.

Затем на тех участках кожи женщины, которые контактировали с герпетическими высыпаниями у партнера, образуются пузырьки.

Они появляются на половых губах, промежности, во влагалище.

Изначально пузырьки заполнены прозрачной жидкостью.

герпес на половых губах

У некоторых пациенток присоединяется вторичная флора.

Тогда содержимое пузырьков мутнеет.

Оно становится белым.

Сопутствующие симптомы:

  • зуд и боль в месте появления гнойничков;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • покраснение кожи и отёк в зоне расположения сыпи;
  • системные проявления инфекции (лихорадка, головная боль, миалгия).

Герпес проходит достаточно быстро.

Даже без лечения симптомы уходят через 2-3 недели, а на фоне терапии – ещё быстрее.

Но в дальнейшем вирус сохраняется в организме.

Время от времени он вызывает рецидивы.

Как правило, обострения протекают легче, чем первичный эпизод инфекции.

Это связано с тем, что образуются антитела против вируса герпеса, которые сдерживают его репликацию.

Тяжелое течение герпеса с образованием гнойников характерно в первую очередь для женщин с иммунодефицитными состояниями.

 

Фолликулит на половых губах

Под этим термином подразумевается воспаление волосяной луковицы.

Оно может быть вызвано различными микроорганизмами.

В том числе возбудителями венерических болезней.

Но чаще всего фолликулит провоцируют стафилококки.

При воспалении волосяной луковицы появляется гнойничок на половой губе.

Обычно их несколько.

Вначале это папула.

Затем появляется белая верхушка.

При надавливании выделяется гной.

В центре пустула пронизана волосом.

Прилегающая кожа может быть отечной и воспаленной.

Фолликулит может быть поверхностным или глубоким.

Если воспаление не выходит за пределы воронки фолликула, это остиофолликулит.

То есть, поверхностный воспалительный процесс.

Он вызывает дискомфорт, но в целом не опасен для большинства женщин.

При своевременном лечении воспаление полностью прекращается.

Гнойничок исчезает, а кожа заживает без следа.

Иногда воспаление становится глубоким.

В таком случае развивается сикоз.

Глубокое воспаление грозит осложнениями.

Поэтому требует терапии при помощи антибактериальных средств.

 

Фурункулы на половых губах

Данное заболевание развивается обычно на фоне фолликулита.

Появляется обширный гнойный очаг.

Этот крупный гнойник болезненный.

Кожа над ним красная.

Постепенно она становится синюшной.

При пальпации возможно ощущение тепла.

Отмечается флюктуация – колебание жидкости внутри образования.

Фурункул опасен, так как может трансформироваться в карбункул.

Это несколько фурункулов, соединенных вместе.

Здесь может развиться абсцесс – очаг гнойного воспаления, окруженный плотной капсулой.

В тяжелых случаях развивается флегмона.

Она характеризуется распространением воспаления на жировую клетчатку с её некрозом и гнойным расплавлением.

Фурункулы несут риск осложнений.

Они приводят к формированию синехий и сращиванию половых губ.

Инфекция может распространяться на половые органы, уретру, мочевой пузырь.

Часто пациентке требуется хирургическая операция при этом заболевании.

 

Бартолинит на половых губах

В половых губах есть бартолиновые железы.

При их инфицировании возможно формирование абсцесса.

Бартолинит обычно развивается как осложнение кольпита.

В результате отека закрываются выводные протоки большой вестибулярной железы.

Отток секрета становится невозможным.

Он скапливается внутри.

Так образуется ретенционная киста.

При длительном застое секрета он может быть инфицирован бактериальной флорой.

В результате появляется абсцесс – ограниченная гнойная полость.

бартолинит на половых губах

По сути, это крупного размера гнойничок на половой губе, с внутренней её стороны.

Основные симптомы:

  • боль, усиливающаяся при дефекации, сидении, пальпации гнойничка;
  • асимметрия половых органов из-за отека на одной стороне;
  • увеличение температуры тела.

Гнойничок может спонтанно вскрываться с выходом гноя.

Такой исход несет риск осложнений, поэтому обычно женщину в таком состоянии госпитализируют в стационар.

 

Анализы при гнойничках на половых губах

При осмотре врач может заподозрить инфекционный процесс по одним только симптомам.

Но что стало причиной гнойничка, он не знает.

Для этого нужны анализы.

В ходе их проведения врачу удается установить возбудителя инфекционного заболевания.

Эта информация позволяет подобрать эффективное этиотропное лечение.

Не зная возбудителя, назначать препараты приходится наугад.

Такой подход не всегда оправдан.

Ведь если окажется, что применяемый антибиотик не работает, это может привести к осложнениям.

Если у пациентки выявляется гнойничок малой половой губе, она сдает в первую очередь мазок для микроскопического исследования.

Часто в нём выявляют признаки воспаления.

Могут быть обнаружены некоторые возбудители ЗППП или условно-патогенная микрофлора.

Видовая идентификация микроорганизмов проводится при помощи:

  • посева на флору;
  • ПЦР на венерические инфекции;
  • анализа крови на сифилис.

Для посева материал берется с элементов сыпи (гнойничков).

Он помещается в питательную среду.

В ней есть необходимые питательные вещества, а в термостате соблюдается оптимальный для бактерий температурный режим.

Поэтому при наличии бактерий в клиническом материале, они образуют колонии.

Проводится идентификация микроорганизмов, оценивается их количество.

посев на возбудителя при гнойничке на половых губах

К наиболее многочисленным бактериям применяют специальные тесты, оценивающие их чувствительность к разным антибиотикам.

ПЦР используется для выявления возбудителей специфических инфекций.

При помощи этого метода выявляются фрагменты ДНК бактерий или вирусов.

 

Лечение гнойничков на половых губах

Главной целью лечения является уничтожение микрофлоры, которая вызвала появление гнойников.

Часто достаточно наружного лечения.

Если патологический процесс прогрессирует, назначаются препараты парентерально или внутрь.

При венерологических инфекциях системная терапия применяется всегда.

В ряде случаев требуется операция.

 

Чем помазать гнойнички на половых губах

Антибиотики часто применяются наружно.

Применяется эритромициновая или тетрациклиновая мазь.

Может использоваться Левомеколь – он содержит хлорамфеникол.

Эти препараты сработают, если гнойнички сформировались в результате бактериальной инфекции.

Если же её вызывала грибковая флора, применяются антимикотики.

Это миконазол или клотримазол.

В случае герпеса используют гель с ацикловиром.

Местное лечение может быть как основой терапии, так и дополнением к ней.

 

Гнойнички на половых губах: какие таблетки выпить?

Препараты нужно пить только те, которые назначил врач.

Нельзя принимать антибиотики наугад.

Они подбираются, исходя из выделенного возбудителя.

Врач при этом может учитывать данные антибиотикограммы, которые выдаются в результатах бактериологического посева.

Могут использоваться в различных ситуациях тетрациклины, макролиды, нитроимидазолы, цефалоспорины и другие препараты.

При гнойничках грибкового происхождения принимают в таблетках флуконазол или итраконазол.

Если причиной стал герпес, назначают валацикловир.

 

Когда удаляют гнойнички на половых губах

Удаления требуют гнойнички, которые достигли крупных размеров.

Это может быть фурункул, абсцесс бартолиновой железы.

Удаляют также кондиломы или узелки, образующиеся при инфицировании контагиозным моллюском.

 

Гнойнички на половых губах: к какому врачу обратиться?

При образовании гнойничков на половых губах, приходите в нашу клинику.

Здесь вас примут опытные дерматовенерологи и гинекологи.

венеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

Мы используем современные исследования, которые помогают выяснить причину патологии и установить возбудителя.

После диагностики вы получите целенаправленное лечение.

Оно позволит избавиться от гнойничков в кратчайшие сроки.

 

При появлении гнойничков на половых губах обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.