Венерология

Обследование у венеролога

Врач-венеролог лечит болезни, которые передаются половым путем.

Для их выявления требуется клиническое обследование и лабораторные анализы.

сколько стоит обследование у венеролога

 

Кому требуется обследование у венеролога?

У врача дермато-венеролога обследуются обычно две группы пациентов:

  • страдающие от симптомов, которые могут свидетельствовать о венерическом заболевании
  • не имеющие симптомов, но нуждающиеся в профилактическом обследовании

Диагностика без симптомов нужна в таких ситуациях:

  • чтобы получить справку об отсутствии ЗППП
  • при бесплодии для выяснения его причин
  • перед беременностью, искусственным оплодотворением, хирургическими операциями на органах таза или инвазивными диагностическими процедурами

Часто пациента к венерологу направляет на обследование врач другой специализации.

Это может быть гинеколог, уролог, терапевт или любой другой доктор.

Иногда люди приходят сами, чтобы сдать анализы у венеролога.

ЗППП встречаются часто и не всегда сопровождаются явными симптомами.

Риск инфицирования очень высокий у тех, кто имеет в течение года 3 и более половых партнера.

Таким людям стоит обследоваться в первую очередь.

Часто пройти диагностику желают те, кто недавно сменил партнера.

 

Какие анализы нужно сдавать у венеролога?

Венерических заболеваний существует достаточно много.

К ним относятся только те болезни, для которых половой путь передачи является наиболее частым.

Вместе с тем, существуют также патологии, которые чаще передаются другими способами.

Но и во время секса заразиться ими тоже возможно.

Например:

  • ВИЧ
  • вирусные гепатиты В и С
  • цитомегаловирус и другие

На эти патологии тоже можно пройти профилактическую диагностику.

Какие следует сдать анализы, зависит от того, насколько инфекций вы желаете обследоваться.

Диагностику можно пройти на 5-7 самых частых заболеваний.

Некоторые обследуются сразу на 10-15 инфекций, чтобы получить твердую уверенность в том, что они ничем не могут заразить своего партнера и не нуждаются в лечении.

какие анализы ПЦР сдают венерологу

Основные патологии, на которые обследуют пациентов:

  • хламидиоз
  • гонорея
  • сифилис
  • трихомониаз
  • герпес
  • папилломавирус наиболее опасных или наиболее частых типов (6, 11, 16, 18)

При желании дополнительно можно обследоваться на:

  • уреаплазмоз
  • кандидоз
  • микоплазмоз
  • гарднереллез
  • ВИЧ
  • гепатиты
  • инфекционный мононуклеоз
  • цитомегаловирус

возбудители ЗППП

Для диагностики используются следующие методы:

  • бактериоскопия
  • посев
  • ПЦР
  • анализы крови на антитела и антигены

Образцы крови берут для выявления сифилитической инфекции, гепатитов или ВИЧ.

В то время как большинство других патологий выявляются в ходе ПЦР.

В ходе этого исследования определяют специфические фрагменты различных бактерий, вирусов, грибков или простейших.

В качестве материала используют мазок.

Метод очень точный.

Одновременно можно обследоваться на все часто встречающиеся ЗППП.

Именно ПЦР чаще всего используют при профилактическом обследовании.

Посев врач обычно делает, только когда подозревает конкретную инфекцию или ему нужно подобрать лечение при уже установленном диагнозе.

Потому что по результатам посева врач получает также антибиотикограмму.

Это таблица, в которой указано, к каким антибиотикам восприимчив выделенный возбудитель.

 

Какие анализы назначает венеролог на сифилис?

На сифилитическую инфекцию проводятся как прямые, так и непрямые тесты.

Прямые – это когда бактерию выявляют непосредственно в материале, полученной из первичной сифиломы или вторичного сифилида.

Данный вид диагностики возможен, если у пациента имеются высыпания.

Но скрытый или поздний сифилис диагностируется лишь непрямыми методами.

Они считаются непрямыми, так как выявляют не саму бактерию, а антитела к ней или к аутоантигенам, образующимся на фоне инфекции.

какие анализы назначает венеролог на сифилис

Так как эти способы диагностики менее точные, нужны положительные результаты минимум двух разных анализов, прежде чем диагноз будет установлен.

Прямые методы диагностики, которые используются в нашей клинике:

  • темнопольная микроскопия
  • ПЦР

Материал берется из элементов сыпи.

Может также использоваться пунктат увеличенного лимфоузла.

При микроскопии бактерия может быть обнаружена.

Но всё же лучше делать ПЦР.

Это исследование более точное.

Оно объективное, а не субъективное.

Результаты не зависят от способности специалиста отличить под микроскопом бледную трепонему от непатогенных спирохет.

ПЦР выявляет специфический участок ДНК возбудителя.

Положительный результат любого из прямых диагностических тестов является абсолютным доказательством наличия у человека сифилитической инфекции.

Никаких дополнительных подтверждающих исследований не требуется.

Среди непрямых методов диагностики мы чаще всего используем:

  • RPR
  • ИФА

Но существует и множество других тестов, которые используются в тех или иных ситуациях, в зависимости от стадии сифилиса, сопутствующих патологий, результатов предыдущих исследований.

Это РПГА, РИФ, РИТ, иммуноблот.

сдать анализы на сифилис венерологу

Исследования на сифилис у венеролога делятся на трепонемные и нетрепонемные.

Первые выявляют антитела к трепонеме паллидум.

Вторые – к аутоантигенам, которые образуются в организме в результате распада тканей на фоне сифилитической инфекции.

С другой стороны, исследования делятся на отборочные и подтверждающие.

В качестве отборочных могут использоваться и трепонемные, и нетрепонемные тесты.

Подтверждающими могут быть исключительно трепонемные исследования.

Потому что нетрепонемные антитела образуются при множестве других болезней, помимо сифилиса.

Они появляются при онкологической, аутоиммунной, инфекционной патологии, беременности и т.д.

В качестве отборочного теста мы используем RPR.

В качестве подтверждающего – ИФА.

Оба анализа берутся одновременно.

На следующий день вы можете точно знать, есть у вас сифилис или нет.

Мы используем анализы и для подтверждения излеченности после курса антибиотикотерапии.

Для этого могут использоваться только нетрепонемные реакции.

Потому что трепонемные остаются положительными долгие годы после окончания терапии, а иногда сохраняются такими в течение всей жизни.

 

Как венеролог берет анализы?

Чаще всего врач делает соскоб из уретры.

Он помещает зонд внутрь канала и проворачивает его для получения слизи и эпителиальных клеток.

дерматовенеролог Ленкин С. Г. берет анализы

Берутся также мазки у женщин из влагалища и цервикса.

У пациентов обоих полов могут браться мазки-отпечатки непосредственно на предметное стекло или резиновую перчатку.

По показаниям проводят взятие биоматериала из ануса, глаза, ротоглотки.

Для ПЦР нередко используют:

  • мочу
  • эякулят
  • секрет простаты

В отдельных случаях может использоваться спинномозговая жидкость, пунктат лимфоузла, биоптат эндометрия или любой другой биоматериал, который может содержать бактерии или вирусы.

 

Когда нужны анализы крови у венеролога?

Кровь сдают обычно с несколькими целями:

  • для первичной диагностики некоторых инфекций
  • для уточнения особенностей клинического течения венерических заболеваний
  • с целью скрининга
  • для контроля результатов лечения

Есть не так много диагнозов, которые могут быть установлены на основании исследования крови.

Это сифилис, гепатиты, ВИЧ.

Иногда выявляют возбудителя герпеса, цитомегаловирус.

Для первичной диагностики используют в подавляющем большинстве случаев анализ на антитела и антигены.

В то время как для оценки течения, определения показаний к терапии и определения её успешности проводят ПЦР с количественным определением вирусной нагрузки.

Этот тест используют при гепатитах и ВИЧ.

Реже ПЦР крови применяют для первичной диагностики инфекций с половым путем передачи.

Практически на любые ЗППП, включая хламидиоз, гонорею, трихомониаз и т.д., могут быть выполнены анализы на антитела.

Они не используются для установления диагноза, но позволяют уточнить клиническое течение болезни, отличить острую форму от хронической и спланировать лечение.

Кроме того, ИФА на венерические заболевания иногда применяют в качестве скринингового теста.

Например, при подготовке к беременности.

Хотя более надежным методом профилактического обследования, и к тому же менее дорогостоящим, остается ПЦР.

 

Когда нужны мазки изо рта и горла у венеролога?

Некоторые заболевания могут приводить к поражению ротовой полости.

Это связано с тем, что люди всё чаще занимаются оральным сексом.

Через него можно заразиться сифилисом.

В таком случае первичная сифилома появляется на губах или во рту.

Иногда – на миндалинах, языке, задней стенке глотки.

Оттуда можно взять материал, в котором при исследовании обнаруживаются бледные спирохеты.

обследование у венеролога на инфекции изо рта

Кроме того, оральным путем передается:

  • герпес – на губах появляются высыпания в виде пузырьков, из которых и берут материал для ПЦР
  • гонорея и хламидиоз – вызывают фарингиты, тонзиллиты, стоматиты, гингивиты

В 95% случаев орофарингеальные формы гонореи или хламидиоза не являются изолированными.

Эти же бактерии могут быть одновременно выявлены в урогенитальном тракте.

В 5% случаев они есть только во рту, а в половых органах отсутствуют.

Это возможно, если:

  • секс был только оральный
  • при вагинальном сексе использовался презерватив, поэтому инфицирования мочеполовой системы не произошло

Человек с инфекцией во рту может заразить других людей.

Хотя сам от симптомов если и страдает, то они минимально выражены.

Возможно небольшое першение в горле, охриплость голоса, покраснение миндалин.

 

Мазки из ануса у венеролога

Иногда приходится брать мазки из ануса.

Это возможно, если:

  • в области заднего прохода обнаруживается образование, напоминающее первичную сифилому
  • есть признаки воспаления ануса или прямой кишки
  • в анамнезе имеются указания на анальный секс

Большинство половых инфекций способны поражать анальную область.

Гонококки и хламидии могут вызывать проктиты.

Они проявляются покраснением, болезненностью, выделениями из ануса, иногда – ложными позывами к дефекации, запорами.

проктит при ЗППП

У многих пациентов протекают без субъективных ощущений.

Но при осмотре выявляется покраснение и отечность проблемной области.

При герпесе в анальной зоне появляются пузырьки.

На фоне инфицирования ВПЧ образуются кондиломы.

При всех этих состояниях этиология заболевания может быть подтверждена путем проведения исследования мазка из ануса методом ПЦР.

 

Сколько стоит обследование у венеролога?

При обследовании у венеролога цена анализов может быть разной.

Мы можем лишь сказать, что профилактическая диагностика на часто встречающиеся ЗППП обойдется в несколько тысяч рублей.

Более точной информации дать невозможно.

Потому что стоимость обследования складывается из ряда факторов:

  • какие анализы сдаются
  • на какие инфекции и сколько их всего
  • в какой лаборатории

Иногда пациент сдает анализы только на одну инфекцию.

Например, он имел незащищенный половой акт с носителем гонореи.

Или сам недавно пролечился от этого заболевания, и требуется установить его излеченность.

В иных ситуациях проводится обследование сразу на 10-15 инфекций.

Многие лаборатории предлагают комплексные программы диагностики.

Сдавая анализы на все ЗППП одновременно, можно получить хорошую скидку.

венеролог анализы цена со скидкой

В итоге обследование обходится в разы дешевле, чем если бы пациент сдавал анализы на каждую инфекцию в отдельности.

Чтобы провериться на венерические болезни и получить консультацию врача-венеролога, приходите в нашу клинику.

Мы предлагаем:

  • обследование по ценам лабораторий, без собственных наценок
  • безболезненное взятие биоматериала, в том числе мазка из уретры, по авторской методике
  • консультация венеролога по результатам лабораторного обследования
  • возможность анонимной диагностики

В случае обнаружения инфекций, у нас сразу можно пройти лечение.

От большинства венерических заболеваний в случае раннего выявления можно избавиться буквально за несколько дней.

Мы проводим терапию по современным схемам, поэтому успешно излечиваем даже осложненные или хронические формы ЗППП.

Для обследования у венеролога обращайтесь к автору этой статьи – врачу венерологу в Москве с многолетним опытом работы.