Венерология

Фолликулит на члене

Фолликулит – патологический процесс инфекционного генеза, при котором поражается волосяной фолликул, его средние и глубокие участки.

Инфекционное поражение провоцирует развитие воспалительного, а затем и гнойного процессов.

Заболевание возникает на всех участках тела человека, где имеются фрагменты волосяного покрова.

Один из вариантов развития патологии – фолликулит на члене, довольно часто встречающийся у многих мужчин.

Распространенность этого заболевания объясняется внушительным количеством триггеров возникновения.

В медицинской практике этиология фолликулита полового члена подразделяется на:

  • вирусную;
  • грибковую;
  • бактериальную;
  • паразитарную.

В области пораженного патогенными микроорганизмами фолликула формируется пустула, из центра которой произрастает волос.

Такое формирование может быть единичным (локализованное поражение одного фолликула).

И множественным (когда под воздействием неблагоприятных факторов инфицируется сеть расположенных рядом фолликулов).

Со временем из пустулы формируется язва, сочащаяся, с признаками мокнутия, болезненная.

По мере заживления язвенного образования на его месте остается рубец.

Фолликулит полового члена опасен при отсутствии адекватного лечения, что объясняется локализацией патологического процесса.

Заболевание сопровождается крайне неприятной симптоматикой, доставляющей мужчине массу неудобств и мучений.

При отсутствии адекватного лечения возможны серьезные осложнения со стороны половых органов.

фолликулит на члене

 

Фолликулит на члене: причины и предрасполагающие факторы

Главная причина развития фолликулита – проникновение в полость фолликула патогенных возбудителей.

Исходя из того, что заболевание может быть вирусной, бактериальной, грибковой или паразитарной природы, в каждом случае выделяется отдельная группа возбудителей.

Чаще всего они и способствуют возникновению патологического процесса.

Бактериальный генез фолликулита на члене является наиболее распространенным.

Самыми часто встречающимися возбудителями в данном случае выступают:

  • стафилококк;
  • псевдомонада;
  • спирохеты (Treponema pallidum – возбудитель сифилитической инфекции);
  • гонококки (Neisseria gonorrhoeae – провоцирует развитие гонореи);
  • другие бактерии.

возбудители ЗППП

Если речь идет о вирусной форме фолликулита полового члена, в большинстве случаев подразумеваются такие возбудители:

  • контагиозный моллюск;
  • герпесвирусы (особенно опоясывающий и простой).

Развитие патологического процесса грибкового генеза происходит при поражении фолликула на члене следующими грибковыми формами жизни:

  • дерматофиты;
  • Candida;
  • Pityrosporum.

Паразитарные формы заболевания в развитых странах встречаются значительно реже.

Их основным возбудителем считается микроскопический клещ рода Demodex.

кожный клещ

В зависимости от того, каким возбудителем было вызвано развитие патологического процесса, фолликулы на члене подразделяются на паразитарные, вирусные, грибковые, бактериальные.

Отдельная группа – сифилитические.

В каждом из случаев дерматологи отмечают обособленные клинические признаки, указывающие на характер поражения.

Помимо перечисленных выше причин возникновения фолликулита на члене, дерматологи также смогли выделить ряд предрасполагающих факторов.

Их стечение в разы повышает риск возникновения патологии.

Если при воздействии патогенного возбудителя сочетается одновременно несколько таких факторов, фолликулит полового члена практически неизбежен.

 

Фолликулит на члене при натертости

Один из основных предрасполагающих к развитию патологии факторов.

Натертость на члене может появиться при целом ряде сопутствующих факторов:

  • в процессе ходьбы или бега;
  • из-за ношения неудобного белья или тесной одежды;
  • при грубом или слишком частом сексе;
  • ввиду расчесывания (из-за зуда, потливости);
  • приверженность к мастурбации.

В каждом из упомянутых случаев фолликулит члена при натертости возникает из-за стирания кожного покрова.

воспаление фолликула на члене

При этом могут быть травмированы волосяные фолликулы, из-за чего внутрь откроется доступ патогенным возбудителям.

 

Фолликулит на члене после полового акта

Развитие фолликулита члена после секса возможно по двум сценариям, в каждом из которых имеет место половой акт:

  1. В процессе фрикций (во время вагинального, анального или орального секса) на члене могут образоваться надутости, которые откроют доступ патогенным возбудителям в полость фолликулов. Такая вероятность в разы повышается при недостаточной выработке предэякулята (смазки, вырабатывающейся при половом возбуждении) или использовании некачественных презервативов.
  2. Заражение фолликула венерическими инфекциями, передающими половым путем. Подобное возможно даже при занятиях сексом с постоянным партнером, если последний является латентным носителем. Но в разы выше шанс заражения в случаях беспорядочных половых связей с пренебрежением контрацепцией.

 

Фолликулит на члене при увеличении сальных желез

Анатомически, волосяные фолликулы сопряжены с железами внутренней секреции.

У некоторых представителей сильного пола наблюдается увеличение сальных желез.

Это анатомическая особенность, вызванная повышенной выработкой половых гормонов, называется гипертрофией.

Фолликулит члена при увеличении сальных желез возникает из-за повышенной секреторной функции последних.

фолликулит при увеличении сальных желез

Вследствие этого происходит закупоривание фолликула сальным секретом и эпителиальными клетками.

Искусственно образовывающаяся изолированная среда способствует развитию патогенных микроорганизмов, которые провоцируют возникновение фолликулита.

Особенно часто этот фактор имеет место среди мужчин молодого возраста, у которых наблюдается повышенный синтез андрогенов.

Они стимулируют функцию сальных желез, провоцируя гипертрофию и повышая выработку кожного сала.

 

Фолликулит на члене при сахарном диабете

Этот патологический процесс системного типа нарушает работу массы органов и систем в организме.

Фолликулит на члене при сахарном диабете развивается из-за нарушения процессов кровообращения и иннервации тканей.

Такие патологические изменения в организме негативно влияют на состояние иммунной системы.

При снижении иммунитета начинается бесконтрольный рост популяции условно-патогенных микроорганизмов, присутствующих на коже.

В таких условиях риск поражения фолликул значительно повышается.

 

Фолликулит на члене вследствие аллергии

Аллергические реакции не способны вызывать развитие фолликулита в любых его проявлениях.

Однако возможны проявления аллергии на поверхности кожного покрова полового члена.

Такие аллергические реакции сопровождаются сыпью и зудом, они могут быть вызваны следующими факторами:

  • ношение белья из синтетических или некачественных материалов;
  • индивидуальная непереносимость средств личной гигиены;
  • аллергия на порошки и ополаскиватели, использующиеся при стирке нижнего белья;
  • индивидуальная реакция на использование определенных контрацептивов.

Для борьбы с подобными формами аллергии часто применяются кремы и мази, которые наносятся на кожу полового члена.

Такие препараты наружного применения способны закупоривать поры и волосяные фолликулы.

фолликулит при аллергии на члене

Это нарушает секреторные функции и способствует развитию анаэробных бактерий, провоцируя возникновение фолликулита члена при аллергии.

В составе некоторых противоаллергических препаратов местного типа действия присутствуют топические глюкокортикоиды.

Эти медикаментозные вещества снижают иммунитет на местном уровне, провоцируя повышение популяции условно-патогенных бактерий, способных спровоцировать развитие фолликулита.

 

Фолликулит на члене при нарушении гигиены

Самый распространенный фактор, способствующий развитию фолликулита на члене.

Очевидно, что вероятность возникновения фолликулита члена при недостаточной интимной гигиене в разы выше, чем у людей, регулярно следящих за собой.

Нарушение гигиены ведет и к развитию других патологических процессов инфекционного генеза.

Основной фактор фолликулита в данном случае – нерегулярные подмывания, посещения ванны или душа.

Кожа на половом органе быстро загрязняется, этому способствует ряд физиологических процессов:

  • мочеиспускания;
  • секреторные функции;
  • повышенная потливость в интимной области;
  • занятия сексом и прочее.

Если мужчина нерегулярно принимает душ, шансы на развитие фолликулита повышаются в разы.

Так как создается благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Еще одним фактором, относящимся к гигиене, является ношение исподнего более 1-2 дней, что происходит особенно часто.

Помимо этого, важно подбирать подходящие средства личной гигиены (гели для тела, мыло и прочее), не пренебрегая их регулярным использованием.

Соблюдение правил интимной гигиены позволяет устранять с поверхности кожи патогенные и условно патогенные бактерии, контролируя их популяцию.

Также устраняется кожный жир, очищаются поры, слои отмерших клеток, которыми питаются бактерии.

Использование гигиенических средств подсушивает кожу, создавая неблагоприятную среду для жизнедеятельности различных микроорганизмов, которые любят влагу.

К интимной гигиене также относится удаление волосяного покрова в области паха и непосредственно с тела члена, чем все чаще пользуются мужчины на сегодняшний день.

Это полезная процедура с точки зрения гигиены, но важно проводить ее правильно, желательно, в проверенном салоне.

В противном случае, особенно при самостоятельном удалении волос, есть высокая вероятность повреждения фолликулов, чем вы можете спровоцировать возникновение фолликулита.

 

Клиническая картина фолликулита на члене

Клиника развития патологического процесса четкая, отличается стремительностью.

Большинство симптомов невозможно пропустить, так как они доставляют значительный дискомфорт, тем более при локализации фолликулита в паховой области.

как развивается фолликулит

В дерматологии симптомы фолликулита члена развиваются в такой последовательности:

  • В области пораженного фолликула возникает отчетливая гиперемия кожи с заметными следами инфильтрации. На этом же этапе у большинства пациентов появляется выраженный зуд, расчесывание может усугубить течение патологического процесса и спровоцировать осложнения.
  • Область гиперемии увеличивается в диаметре, на месте фолликула (у основания волоска) образуется пустула, наполненная гнойным содержимым серозного или беловатого цвета. Это образование также зудит, но при касании отзывается сильными болезненными ощущениями.
  • После самопроизвольного, случайного (при расчесывании, трении об одежду) или намеренного (рекомендуется проводить только на приеме у врача) вскрытия пустулы, из нее вытекает гной (либо вычищается врачом). На месте патологического образования остается изъязвление, покрытое гнойно-кровянистой коркой.

В дальнейшем, при получении адекватного лечения, корка отходит, а на месте изъязвления остается рубец.

При поражение всего тела фолликула рубец более выраженный, могут присутствовать следы гиперпигментации.

Перед появлением каких-либо признаков заболевания, в месте будущего развития фолликулита больные часто ощущают зуд и болезненность.

Примечательно, что даже в области полового члена, на теле которого присутствует малое количество волосков, фолликулит носит множественный характер течения (в большинстве случаев).

 

Фолликулит на члене – к какому врачу обратиться?

Заболевание характеризуется патологическим поражением различных слоев кожи, соответственно, диагностикой и лечением занимаются специалисты, связанные с дерматологией.

Если заболевание спровоцировано факторами нарушения гигиены, натертостями и прочими бытовыми причинами, помочь может даже дерматолог.

Если же речь идет о факторах, связанных с половой жизнью и ЗППП, обратиться следует к венерологу.

Однако наилучшим решением для получения полноценного лечения будет визит к дерматовенерологу.

дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич

В некоторых случаях назначить лечение удается уже после первичного осмотра.

При подозрении на тяжелую форму болезни, например, спровоцированную сифилитической инфекцией, требуется полноценная диагностика, на основе которой подбираются препараты.

 

Особенности диагностики фолликулита на члене

Диагностика фолликулита подразумевает прохождения ряда диагностических мероприятий, первым из которых является первичный осмотр на приеме у дерматовенеролога.

По результатам осмотра врач решает, какие анализы сдавать при фолликулите члена, дает направление.

Основное значение имеет определение степени поражения фолликула и выявление возбудителя.

Для этого проводятся следующие исследования:

  • Дерматоскопия с применением оптического или цифрового оборудования для повышения визуализации в ходе осмотра.
  • Фолликулит на члене требует проведения посева на бактерии, для этого из пустулы берется проба гнойного содержимого.
  • Если есть подозрения на развитие ЗППП (фолликулит на члене похож на герпес или сифилис), проводится забор биоматериала для ПЦР-исследования и RPR-теста.

ПЦР диагностика при фолликулите

 

Принципы лечения фолликулита на члене

Лечение фолликулита члена консервативное, основывается на медикаментозной терапии.

Препараты подбираются исходя из результатов диагностики.

Ключевой фактор в выборе медикаментов – этиология болезни, выявление возбудителя.

Так, при грибковом поражении применяются противогрибковые средства, при бактериальном – на основе антибиотиков.

На ранних стадиях развития патологического процесса назначаются препараты местного типа действия.

Чем помазать фолликулит члена, вариации разные:

  • Бактериальная этиология, например, распространенное стафилококковое поражение – фолликулит члена лечится мазями с антибиотиками. Одним из вариантом будет применить Зинерит для лечения фолликулита члена.
  • Грибковое поражение – назначаются препараты с широким спектром противогрибковой активности (Тербинафин, Флуконазол).
  • Герпетическая форма – применяются средства на основе ацикловира.
  • Демодикоз – лучшим вариантов является использование крема Парметрин.

Примеры можно приводить долго, важно, чтобы каждое медикаментозное средство назначал лечащий врач.

При тяжелом течении заболевания, с глубоким поражением фолликула, к местной терапии добавляют системную.

Какие антибиотики пить при фолликулите члена, ответит врач.

Чаще всего это препараты эритромицинового или тетрациклинового ряда.

В целях снижения распространения инфекционного поражения на близлежащие ткани, медики рекомендуют вспомогательное применение борного спирта.

Раствором обрабатываются пораженные и окружающие участки кожи.

В некоторых случаях проводится физиотерапия с применением ультрафиолетового облучения.

 

Возможные осложнения фолликулита на члене

Отсутствие своевременного лечения или нарушения работы иммунной системы, например, при ВИЧ, грозят развитием серьезных осложнений фолликулита члена.

Вариантов возникновения осложнений несколько:

  • При запущенном фолликулите члена появляется карбункул – патологическое гнойное образование, состоящее из нескольких фурункулов, требующее оперативного вмешательства.
  • Еще более тяжелая форма осложнений – фолликулит члена прогрессирует в абсцесс. Этим термином характеризуется еще более тяжелая форма воспалительного процесса, сопровождающаяся некрозом тканей. Лечение также хирургическое в сочетании с системной медикаментозной терапией. Чтобы вылечить такой фолликулит члена, проводится вскрытие гнойных элементов, их вычищение, а затем прием массированных доз антибиотиков.

гнойное осложнение фолликулита

Когда речь идет об иммунодефиците, фолликулит члена сопровождается частыми рецидивами.

В подобных случаях требуется выяснение главной причины рецидивов, укрепление иммунной системы, а также проведение профилактики.

 

Профилактика фолликулита полового члена

Чтобы не допустить развития патологического процесса или предотвратить его рецидивы, важна профилактика.

Снизить вероятность инфицирования фолликулов позволяет соблюдение ряда простых рекомендаций:

  • соблюдение правил интимной гигиены, регулярные подмывания с гигиеническими средствами;
  • носить удобное белье, из натуральных материалов, регулярно менять исподнее;
  • одеваться по погоде – перегрев в паховой области ведет к повышенному потоотделению, провоцируя возникновение фолликулита;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета (здоровое питание, занятия спортом и прочее);
  • исключить беспорядочные половые связи или регулярно пользоваться презервативами;
  • в случае рецидивов из-за депиляции, отказаться от удаления волос в паховой области.

При появлении фолликулита на члене обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.