Тонкая и нежная кожа в паху легко уязвима, и потому краснота на ней – далеко не редкий симптом.

Такая проблема отмечается и у мужчин, и у женщин, часто сопровождается зудом, жжением, болью.

В некоторых случаях может и не вызывать никакого дискомфорта.

Необходимо учитывать, что краснота в паху – всего лишь симптом какой-либо патологии.

Очень часто причиной его становятся заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), несколько реже – неспецифические инфекции и грибки.

Есть люди, у которых подобным образом проявляется аллергия.

Так что поводов для появления красноты в паху – предостаточно.

Самое главное, что следует сделать для эффективного лечения – найти источник проблемы.

Сделать это можно только обратившись к врачу дерматовенерологу и пройдя необходимые обследования.

Ниже рассмотрим признаки красноты в паху, как симптома наиболее распространенных дерматовенерологических заболеваний.

Откуда берется краснота в паху

Кожа белого человека в норме не совсем белая, а розовая за счет пронизывающих ее капилляров.

Отличается и ее толщина в разных участках тела.

Так, в паху – она практически лишена рогового слоя, тонкая.

И из-за этого – уязвимая.

Любой повреждающий или раздражающий фактор приводит к травматизации поверхностного слоя кожи паха.

В ответ внутрикожные и подкожные капилляры расширяются, приток крови увеличивается и возникает краснота.

Или, по медицинской терминологии, – гиперемия.

Если провоцирующий фактор быстро перестает действовать, то спустя некоторые время кожа приходит в норму.

Однако при выраженном или затяжном воздействии, краснота сохраняется дольше.

Более того – на ее фоне развиваются другие, достаточно серьезные повреждения эпидермиса и дермы (эрозии, мацерации, язвы).

Так что при появлении гиперемии на коже паха, необходимо как можно скорее выявить и устранить причину такого симптома.

До того, как разовьются грубые поражения.

Причины красноты в паху

В разделе выше вкратце описан механизм появления красноты в паху (впрочем, одинаковый для любого участка кожных покровов).

Что же касается собственно раздражающих и повреждающих факторов, то наиболее актуальными считаются такие:

• многочисленная группа ЗППП;
• аллергические реакции;
• экземы кожи паха;
• грибковые заболевания;
• физические факторы – натертости, расчесы;
• неспецифические инфекции;
• химические и физические факторы.

Характерны возрастные особенности.

Так, у сексуально активных мужчин и женщин, в качестве основных причин красноты в паху лидируют ЗППП.

Среди пожилых людей чаще встречаются грибковые инфекции и проявления системных хронических болезней (сахарный диабет, например).

Неполовозрелые дети и подростки чаще страдают от неспецифических инфекционных процессов в области паха.

Общее одно: появление такого симптома, как краснота в паху, должно стать поводом для посещения врача дерматовенеролога.

Только в некоторых случаях можно не торопиться и попробовать справиться с проблемой дома.

Далее расскажем об особенностях красноты в паху при разных вариантах кожных заболеваний и уточним степень опасности самых актуальных процессов.

Краснота в паху при ЗППП

Среди заболеваний, передающихся половым путем, много разнородной патологии.

Половым путем передаются бактериальные, вирусные и протозойные инфекции.

У многих из них есть особенности, по которым можно примерно сориентироваться в плане возбудителя патологии.

Однако точно установить патогенные микроорганизмы, без лабораторных исследований невозможно.

Практика показывает, что краснота в паху на фоне ЗППП чаще встречается при сифилисе, атаках полового герпеса, трихомонадных и хламидийных поражениях

Краснота в паху при сифилисе

Сразу отметим, что для этого ЗППП красный цвет характерен в принципе.

Твердый шанкр первичного периода, высыпания вторичного и гуммы третичного – все имеют тот или иной оттенок красного.

Характерные признаки сифилитической красноты в паху:

• очаги гиперемии локализованные, отграниченные от нормальной кожи;
• имеют четко очерченную границу;
• как правило, – единичны (во вторичном периоде – множественные);
• типичная локализация – пахово-бедренные складки;
• безболезненные.

При первичном сифилисе покраснение в паху встречается крайне редко (шанкр обычно располагается на половых органах).

Непосредственно на коже, красные очаги возникают во вторичном (бляшковидный сифилид) и в третичном (гуммы, бугорки) периодах.

Инкубационный период тогда исчисляется месяцами (3-6 для вторичной и 12-36 для третичной формы инфекции).

В таких стадиях сифилис проявляется не только на коже паха.

Похожие красные очаги возникают и на других участках тела, что тоже специфический симптом в отношении именно этой инфекции.

Лечение основывается на препаратах пенициллинового ряда и цефалоспоринах.

Схема составляется индивидуально, лечение пациентов необходимо проводить только в условиях тщательного врачебного наблюдения.

Краснота в паху при сифилисе, очень быстро проходит под действием правильной схемы.

Но прекращать лечение нельзя до тех пор, пока не будет получено лабораторное подтверждение выздоровления.

Краснота в паху при герпесе 2 типа

Классическая картина генитальных высыпаний при герпесе знакома всем больным.

Однако мало кто знает, что есть еще и атипичный вариант, когда герпес 2 типа проявляется в паху очагом покраснения и отечности.

Такое бывает в двух случаях:

• при хорошем иммунитете, в паху возникает ограниченное покраснение и отечность, зудит и жжет, в течение 4-5 дней проходит;
• при ослабленном иммунитете, в паху появляется отечное пятно красноты со множественными мелкими пузырьками, заполненными темно-красным геморрагическим содержимым.

Характерная особенность для герпеса – болезненность высыпаний.

Как правило, покраснение на коже паха возникает на фоне подобных симптомов на внутренних и передних поверхностях бедер, мошонке, коже члена, которые имели место ранее.

Несколько месяцев или недель назад.

Первая атака развивается после короткого инкубационного периода (7-14 дней) и уже может протекать в виде красноты.

При обширных поражениях могут еще и паховые лимфоузлы увеличиваться.

Лечение необходимо начинать с первых проявлений, принимать противовирусные препараты: ацикловир по 400 мг 4 раза в день в течение 5-7 дней.

При необходимости, схему дополняют анальгетиками.

Краснота в паху при трихомониазе

Трихомонады – очень распространенные возбудители ЗППП.

У мужчин типичная локализация патологического процесса – уретрит, а визуально заметная гиперемия отмечается на губках уретры и головке (при развитии баланопостита).

Зато у женщин краснота в паху при трихомониазе – достаточно частое явление.

Инкубационный период длится от 3 дней до 4 недель.

При остром вульвите появляется выраженная краснота наружных половых органов и прилежащих участков кожи паха.

Очаги гиперемии также припухшие, отечные, при касании могут кровоточить.

Паховые лимфоузлы увеличиваются редко.

Характерный симптом – краснота в паху сочетается с признаками уретрита у мужчин и вульвита, кольпита у женщин.

Для лечения используются противопротозойные препараты: метронидазол, тинидазол, орнидазол и другие.

Схема составляется индивидуально, единственно – не следует прибегать к однократному приему даже больших доз препаратов.

Краснота в паху при хламидиозе

Тоже очень распространенное ЗППП.

В первую очередь поражает эпителий половых органов, но при затяжном течении, проявляет себя гиперемией кожи в паху.

Для таких проявлений характерен длительный инкубационный период: покраснение в паху при хламидиозе возникает после года инкубационного периода.

Причиной становится поражение хламидиями лимфоузлов и лимфатических капилляров.

Кожа в паху отекает, становится плотной, красной.

Параллельно развивается отек и на нижних конечностях.

Характерный для хламидиоза признак – краснота и отек в паху сочетаются с артритами, признаками конъюнктивита.

Лечить хламидийную инфекцию очень сложно.

Применяются препараты тетрациклинового ряда, макролиды на длительный срок (до нескольких месяцев лечения).

Грибковые инфекции и краснота в паху

Кроме вышеперечисленных ЗППП, достаточно часто краснота в паху возникает вследствие грибковых поражений.

В большинстве случаев это кандидоз.

Однако кожа паха краснеет еще и при эпидермофитии.

Краснота в паху при кандидозе

Для дрожжевых поражений характерна локализация на слизистых оболочках.

На кожу наружных половых органов, паха, кандиды переходят в случае хронического процесса.

При этом возникает краснота и трещины в пахово-бедренных складках. Также могут появляться эрозии.

Процесс сопровождается зудом и жжением, при обострении появляется боль.

Так как дрожжи – типичные обитатели слизистых оболочек, то об инкубационном периоде вести речь нельзя.

Характерно, что краснота в паху при кандидозе будет сочетаться с симптомами поражения половых органов (выделения, зуд, жжение и серо-белый налет).

Также перианальной области (частые позывы на дефекацию, дискомфорт и боль в области ануса).

Лечить необходимо только препаратами с антикандидозной активностью:

• флуконазол по 50-100 мг 2-3 раза в день;
• итраконазол в таких же дозах, но на срок не менее 14 дней;
• тербинафин (ламизил) по 250-500 мг в сутки, на протяжении 28 дней.

Медикаментозная схема обязательно должна подкрепляться местным лечением.

Это анилиновые красители (фукорцин), кислоты (салициловая, уксусная), окислители (марганцовка) и препараты йода.

При давнем хроническом кандидозе краснота в паху неохотно отступает даже при назначении полноценного лечения.

Также часто отмечаются рецидивы, что вынуждает каждый раз подбирать индивидуальную схему терапии.

Краснота в паху при эпидермофитии

Такая патология также вызывается грибками и чаще поражает мужчин.

Альтернативное название – эпидермофития паховая, что сразу же отражает типичную локализацию процесса.

Возбудитель передается через белье, тесный телесный контакт.

Инкубационный период точно установить пока не удалось, у большинства людей он составляет от 7 дней до 8 недель.

Симптомы достаточно характерны:

• в кожных складках паха (в условиях высокой влажности и смещения pH в основную сторону) появляются бледно-красные очаги;
• беспокоит выраженный зуд;
• пятна сухие, медленно растут по периферии;
• центр со временем слегка западает и становится бледнее, не таким красным;
• увеличиваясь, очаги переходят на кожу половых органов, бедра.

Красные пятна при паховой эпидермофитии очень зудят, из-за чего возникают экскориации и шелушение.

Для лечения достаточно местных процедур:

• обработка йодом 2-3 раза в день;
• состав Вилькинсона 1-2 раза в сутки;
• мази «Ундецин», «Микосептин» 2-4 раза в день.

Срок обработки – до момента исчезновения красных очагов и плюс еще 2-3 суток.

Впоследствии, для предупреждения рецидивов, необходимо провести дезинфекцию белья и продолжение обработок кожи паха.

Также первые 2-3 недели после очищения кожи рекомендуется раз в день делать обработки йодом в тех местах, где ранее отмечалась краснота.

Краснота в паху при эритразме

Одно из достаточно распространенных кожных заболеваний, которые вызываются неспецифической флорой – коринебактериями.

Об инкубационном периоде говорить сложно.

Бактерии живут на коже многих взрослых, а активируются при благоприятных условиях:

• мацерации;
• сахарный диабет;
• высокая влажность кожи паха;
• слишком плотное и тесное белье.

Симптомы достаточно характерные: на коже паховых складок появляется красное или красно-коричневое пятно большого размера с четкими границами.

Примечательно, что несмотря на заметную площадь пятен, они не вызывают дискомфорта или боли, могут слегка зудеть.

В ряде случаев эритразма проходит сама в течение 1-3 недель.

Но чаще болезнь прогрессирует и захватывает все большие площади тела.

При обширных процессах, сахарном диабете, иммунодефиците и других осложняющих нюансах, схема начинается с таблетированного приема лекарств.

Назначают эритромицин по 250 мг четырежды в сутки (или аналоги) на протяжении двух недель.

Местно – обработки спиртовым раствором йода, салициловым спиртом, нитрофунгином и так далее.

Для профилактики рецидивов рекомендуется усилить гигиену паховой области, можно облучать складки паха ультрафиолетом.

Очень желательно сделать дезинфекцию постельного и нательного белья.

Неинфекционные процессы и краснота в паху

Кроме микробов, появление красноты в паху могут провоцировать аллергические реакции.

Типичная – простая аллергия, но иногда и развивается экзема

Краснота в паху при аллергии

Возникает после контакта с раздражающими агентами: интимная смазка, средства гигиены, синтетическое белье и агрессивные красители для ткани.

Патология встречается и у женщин, и у мужчин.

Характерные симптомы – краснота возникает в местах контакта кожи с раздражителем, зудит и покрывается мелкими пузырьками.

Быстро проходит после исключения аллергена или применения антигистаминных препаратов.

Типичная схема – лоратадин по 1 т. 2 раза в день или супрастин по 1 таблетке 1 раз в день.

Если в течение суток улучшение не отмечается, краснота и зуд сохраняются или даже прогрессируют, то необходимо поскорее обратиться к врачу, так как аллергия может принимать очень серьезные формы.

Либо это вообще не аллергия.

Краснота в паху при экземе

Есть около десяти видов экзем, но не все они «любят» пах.

Локализация на коже паха более характерна для пруригинозной экземы.

Это хронический, вялотекущий процесс, начинающийся с симметрично расположенных мелких высыпаний размером с просяное зерно.

Сыпь сопровождается выраженным зудом, что приводит к расчесыванию и появлению шелушения.

Краснота и отек присоединяются спустя несколько недель, зуд приобретает приступообразный характер и усиливается вплоть до нарушений сна.

Летом активность процесса стихает, уменьшается и краснота.

В холодное время года все начинается сначала.

Лечение сложное и многокомпонентное, подбирается индивидуально.

В схему включаются антибиотики, противогистаминные средства, кортикостероиды и седативные средства.

Краснота в паху при натертости

Нежный эпидермис паха очень легко травмируется.

С таким явлением хорошо знакомы мужчины, у которых натертости случаются намного чаще, чем у женщин.

Чаще всего страдают пахово-бедренные складки.

Натертость – один из немногих вариантов, когда эффективное лечение возможно в домашних условиях.

Главное – не запускать и вовремя начать действовать.

Первый симптом – жжение и покраснение натертого участка паха.

Однако из-за нестерильности на спровоцированные области быстро присоединяется инфекция.

Тогда краснота приобретает разлитой характер, боль усиливается, присоединяется мокнутие.

Первая помощь состоит в обеспечении покоя с момента появления жжения, боли и исключения факторов, провоцирующих натертость.

Мази лучше не использовать и отдать предпочтение нейтральным присыпкам.

При инфицировании уже необходимо лечение мазями и кремами с антибиотиками.

Принципы диагностики и лечения красноты в паху

Описанные выше классические симптомы и признаки разных вариантов гиперемии кожи паха встречаются не так часто.

Поэтому визуальная диагностика, даже для опытного дерматовенеролога, представляет серьезные трудности.

Особо серьезной угрозе подвергаются люди с сахарным диабетом.

Слабый иммунитет и тонкая кожа способствуют быстрому распространению воспаления и инфицированию очагов гиперемии.

Пациентам, для уточнения природы красноты в паху, могут рекомендовать сдать разные анализы:

• при верификации сифилиса – кровь на серологические реакции к бледной трепонеме;
• подозрение на кожные проявления ЗППП – мазок и соскоб из уретры у мужчин и влагалища, цервикального канала у женщин;
• определение грибков и неспецифической флоры требует посева с пораженной кожи;
• для выявления хламидий и полового герпеса, лучше всего подходит ПЦР мазка с участка красноты;
• если имеет место аллергия – нужен общий анализ крови;
• диагноз экземы выставляют по комплексу анализов – посев и ПЦР с очагов, иммунограмма.

Совсем не обязательно, что одному пациенту будут назначены все перечисленные анализы.

При обращении к опытному дерматовенерологу можно быть уверенным в том, что в список обследований войдут только необходимые мероприятия.

Приступать к лечению с уверенностью, что не последует рецидива, можно только после полного уточнения диагноза.

И чем раньше пациент обратится к врачу, тем лучше и быстрее последует результат.

При появлении красноты в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.