Трудно найти мужчину, у которого никогда не болит головка члена.
Этот симптом имеет множество причин, и хотя бы раз в жизни возникает у большинства людей.
По локализации боли, сопутствующим симптомам и времени появления, связи с различными событиями можно судить о причинах болезненных ощущений.
Есть десятки, а возможно и сотни заболеваний, которые провоцируют боль.
Мы не будем перечислять их все, тем более что большинство патологий встречаются редко.
Приведем только самые очевидные, часто встречающиеся причины болевых ощущений.
Итак, поговорим о том, почему болит головка члена.
После секса болит головка члена
В подавляющем большинстве случаев речь идёт о травме пениса.
Она может быть получена двумя способами:
1. Одномоментное воздействие чрезмерной силы.
2. Многократно повторяющееся или длительное воздействие умеренной силы (обычно трение).
Если болит головка члена после мастурбации, речь скорее идёт о слишком сильном воздействии на пенис, так как существенного трения обычно нет.
Если же мужчина занимается сексом с женщиной, а не с самим собой, то причину можно предположить, в зависимости от особенностей полового акта.
К одномоментной травматизации ведет слишком грубый секс, анальный половой акт, использование различных приспособлений из магазина взрослых товаров.
Во время полового возбуждения человек может не ощущать боли.
Даже значительные кровоточащие повреждения часто остаются незамеченными в пылу страсти.
Но когда у мужчины болит головка члена после оргазма, это говорит о том, что где-то он перестарался.
Некоторые пациенты жалуются, что у них болит головка члена после минета.
Первое, что стоит предположить в таком случае – пенис травмирован зубами.
В основе этого события – излишняя настойчивость мужчины и неопытность или неумелость женщины.
Какой бы ни была причина травмы, обычно она не вызывает диагностических вопросов.
Физическое повреждение пениса не только врач, но и сам пациент легко может отличить от патологических процессов.
Иногда травма незначительная.
При осмотре раны, ссадины или кровоподтека нет.
Момента травмы пациент не помнит.
Вполне вероятно, что повреждение обусловлено трением.
В той или иной мере трение всегда присутствует во время полового акта.
Риск травматизации пениса значительно увеличивается при:
- недостаточной лубрикации у женщины, которая обычно является следствием дефицита эстрогенов;
- коротких волосах у женщины на половых губах;
- слишком интенсивном, длительном или частом сексе;
- анальном половом акте;
- воспалительном поражении пениса, при котором его ткани легко травмируются даже при воздействии низкой интенсивности.
При натертости у мужчины каждый раз болит головка члена при сексе.
Поэтому пациент стремится избегать половых контактов.
Без секса и без эрекции член обычно не болит.
Но на нем заметны участки покраснения, иногда со следами запекшейся крови.
Такие ситуации не требуют лечения, если нет признаков выраженного воспаления.
Только если сильно болит головка члена, опухла или кровоточит, стоит обратиться к врачу.
Потому что нарушение целостности кожи – фактор риска инфекционных процессов.
А интенсивный болевой синдром, гиперемия и отек являются признаками инфицирования.
Если после секса образовалось красное пятно на головке члена и болит, кроме травмы возможны другие причины:
- аллергическая реакция – на лубрикант, презерватив, спермицид, используемые женщиной вагинальные таблетки или антисептические растворы;
- простой контактный дерматит – чаще всего результат использования спермицидов, средств профилактики половых инфекций;
- половая инфекция – в этом случае головка начинает болеть не сразу после секса, а через 1-4 недели.
Головка члена красная и болит
Самая очевидная причина – баланопостит.
Это воспалительный процесс головки и крайней плоти.
Он чаще всего обусловлен инфекционным фактором.
Причинами баланопостита может быть:
- неспецифическая микрофлора;
- гарднереллы;
- грибки рода Кандида;
- герпес;
- значительно реже – гонорея, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз.
Пенис краснеет, отекает, поэтому у мужчины болит головка члена при нажатии.
Причины развития заболевания:
- заражение при половом акте;
- снижение иммунитета;
- травматизация пениса;
- потливость;
- недостаточная гигиена;
- фимоз.
Разные инфекционные заболевания, которые приводят к баланопоститу, имеют разные проявления.
Так, при гарднереллезе появляются серые пленки с запахом рыбы.
В случае прогрессирования заболевания могут образоваться эрозии, появляется сильная боль.
Если болезнь вызвана стрептококком, нередко появляются пузырьки с жидкостью.
Похожие симптомы возникают при герпесе.
Только пузырьки меньше, располагаются не только на члене, но и на лобке, промежности, мошонке.
Тем не менее, обычно по симптомам диагноз установить нельзя.
Они очень похожи: при любой инфекции болит головка члена при касании, появляется отек и покраснение, возникают элементы сыпи.
Для диагностики важно не только установить факт наличия воспаления, но и выяснить его причину.
Поэтому врач обычно берет мазок-отпечаток с головки пениса, выполняет бактериоскопию и посев.
При подозрении на половую инфекцию он берет мазок из уретры.
Для лечения используют антисептические растворы.
В случае выраженного воспалительного процесса могут применяться антибиотики.
Болит и чешется головка члена
Зуд с высокой вероятностью свидетельствует о кандидозе.
Это самая частая причина баланопостита у мужчин.
Болезнь передается при половом акте.
Кроме того, у многих мужчины кандиды обитают на слизистых постоянно.
Обычно они не вызывают никаких симптомов.
Но в определенных обстоятельствах способны проявлять патогенность.
Основные причины, почему воспаляется и болит пенис при грибковой инфекции:
1. Бесконтрольная антибиотикотерапия.
Антибиотики уничтожают бактерий.
Они являются конкурентами грибков.
Антибактериальные средства на грибковую флору не действуют.
Поэтому кандиды в отсутствие конкуренции интенсивно размножаются.
Их количество значительно увеличивается, и возникает воспалительный процесс.
В большинстве случаев он не тяжелый.
У иммунокомпетентных лиц болезнь проявляется лишь небольшим покраснением и зудом.
Болезнь может пройти сама по себе, без лечения.
Но всё же терапию назначают, так как в некоторых случаях патология прогрессирует.
Антимикотики, применяемые местно или внутрь, позволяют избавиться от основных симптомов буквально в течение 1-2 суток.
2. Недостаточная гигиена.
Кандиды любят теплую и влажную среду.
Теплая она в генитальной зоне всегда.
Потому что половые органы хорошо кровоснабжаются и постоянно находятся под одеждой.
У мужчин, которые сильно потеют или пренебрегают гигиеной, головка может длительное время оставаться влажной.
Это повышает риск развития грибкового воспаления.
Обычно оно протекает в легкой форме.
После восстановления гигиены и высушивания головки красные пятна, боль или зуд, отечность быстро регрессируют.
3. Снижение иммунитета.
Кандиды реагируют даже на минимальное снижение иммунитета.
При выраженном иммунодефиците симптомы усугубляются.
Область воспаления расширяется.
Может вовлекаться уретра.
Появляются боли при мочеиспускании.
На пенисе возникают эрозии, болезненные трещины.
Иногда образуются гнойники.
Такие ситуации требуют лечения системными антимикотиками и коррекции иммунного статуса.
Особенности кандидозного воспаления:
- часто образуются белые налёты на головке;
- зудит или болит кожа головки члена;
- ощущается кислый запах.
Но всё же большая часть симптомов неспецифична.
По клиническим проявлениям диагнозы не ставят.
Требуется лабораторное подтверждение.
Врач берет мазок и исследует под микроскопом после окрашивания препарат гидроксидом калия.
В случае развития кандидоза он видит почкующиеся клетки и псевдомицелий.
В большинстве случаев такого обследования достаточно.
Сразу же назначается лечение.
Применяют местно клотримазол или миконазол.
Внутрь может быть использован итраконазол или флуконазол.
Бывают и нестандартные ситуации.
Хотя в 80% случаев воспаление члена вызвано Кандидой альбиканс, есть несколько других грибков рода Кандида, которые способны провоцировать аналогичные симптомы.
На их долю приходится 20% случаев патологии.
Они протекают тяжелее, хуже поддаются лечению, чаще становятся хроническими или рецидивирующими.
Поэтому при тяжелой симптоматике или неэффективности консервативного лечения показана дополнительная этиологическая диагностика.
Проводится посев на грибки или ПЦР.
Эти тесты позволяют определить вид кандиды, которая вызвала воспаление.
После этого врачу легче подобрать правильное лечение.
Болит головка члена при мочеиспускании
Болезненность во время прохождения мочи через мочеиспускательный канал является признаком его воспаления.
Это состояние называют уретрит.
У мужчины болит головка члена внутри.
Поражается чаще всего дистальная часть уретры.
Так как именно в неё первично попадает инфекция.
В дальнейшем патоген может распространяться восходящим путем.
При отсутствии своевременного лечения он может поражать всю уретру, а не только её конечный отдел.
Развивается воспаление в простате или яичках.
Инфекционные уретриты могут быть неспецифическими.
В иных случаях они вызваны половыми инфекциями.
Поэтому, если мужчина жалуется, что у него болит головка члена, когда писаешь, врач выясняет, был ли в последние несколько недель незащищенный секс с новой партнершей.
Инкубационный период большинства ЗППП продолжается 1-4 недели.
Появляются сопутствующие симптомы:
- выделения из уретры – гнойные или прозрачные, скудные или обильные;
- боли при половом акте;
- отечность и покраснение губок уретры;
- воспаление и болезненность паховых лимфоузлов.
Некоторые виды уретритов имеют свои особенности.
При хламидиозе симптомы скудные.
Выделений мало, они в основном обнаруживаются по утрам.
В случае гонококковой инфекции из пениса выделяется большое количество гноя.
Инкубационный период короткий – симптомы появляются уже через несколько дней после заражения.
Часто отмечаются спонтанные эрекции и ночные семяизвержения.
В случае трихомонадной инфекции уретрит у большинства мужчин протекает легко.
Иногда кроме боли при мочеиспускании других симптомов нет.
При наличии выделений на головке пениса могут образоваться красные пятна.
Осмотрев их, можно обнаружить мелкие в виде точек кровоизлияния.
При эрекции болит головка члена
У некоторых мужчин болит головка только во время эрекции.
При этом признаки воспаления отсутствуют.
Причиной может быть болезнь Пейрони.
В её пользу говорит:
- сопутствующая деформация пениса;
- длительное течение болезни;
- постепенное прогрессирование;
- возраст после 40 лет.
На члене появляется плотная бляшка.
Вначале она приводит к возникновению болит только при эрекции.
В дальнейшем болевой синдром может присутствовать и в покое.
Распространенность этой патологии увеличивается с возрастом.
До 30 лет страдает только 0,4% мужчин.
В возрастной категории после 70 лет – 6,5%.
Причины болезни неизвестны.
Предполагается, что это результат травмы пениса, в результате которой происходит кровоизлияния в белочную оболочку.
У ребенка болит головка члена
У детей причинами болезненных ощущений могут быть:
- синехии (эпителиальные спайки, сращивающие головку с крайней плотью);
- фимоз – суженная крайняя плоть;
- баланопостит – воспалительный процесс, развивающийся обычно на фоне фимоза.
Фимоз – обычное дело для детей первого года жизни.
Но уже к 2 годам он проходит у 80% малышей.
К 3 годам головка открывается у 90% детей.
У остальных фимоз может сохраняться значительно дольше, но до 17 лет он проходит у 99% мальчиков.
Считается, что в детском возрасте это явление физиологическое, а не патологическое.
Несмотря на это, болевые ощущения возможны.
При гипертрофической форме фимоза у подростков возникают боли во время эрекции.
Суженная крайняя плоть может привести к парафимозу.
Это ущемление головки.
Оно приводит к сильной боли, покраснению, выраженному отеку.
Ребенку требуется экстренная медицинская помощь, иначе из-за сдавления сосудов и ишемии тканей в ближайшие часы начинаются некротические процессы.
Проще говоря, ткани, лишенные кровоснабжения, попросту отмирают.
Фимоз также приводит к баланопоститу.
О нем стоит думать, если головка члена покраснела и болит.
Проблема в том, что при суженном препуции практически невозможно обеспечить адекватную гигиену половых органов.
При скоплении смегмы, которая у некоторых мальчиков выделяется с самого раннего возраста, происходит бактериальное инфицирование и воспалительный процесс.
Если такие ситуации повторяются многократно, показано обрезание (циркумцизия).
Чем лечить, если болит головка члена?
Если у мужчины болит головка полового члена, лечение может быть разным, в зависимости от основного заболевания.
Боль – это не отдельная болезнь, а всего лишь симптом.
Он может свидетельствовать о самых разнообразных патологиях.
При инфекциях лечение заключается в противомикробной терапии.
Она подбирается, исходя из вида обнаруженной бактерии, вируса, грибка или простейшего.
Фимоз и болезнь Пейрони лечат хирургическими методами.
При аллергии используют мази с глюкокортикоидами.
Если у вас болит головка члена, обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.